En observationsundersøgelse designet til at belyse de veje, hvorved inflammation bidrager til anæmi hos syge afrikanske børn i landdistrikterne fra 6 måneder til 36 måneder

Mål 1: At teste, om ikke-malariainfektioner øger hepcidinniveauet og hvor længe hos syge børn (bemærk, at investigator udelukker malaria, fordi investigator og andre tidligere har undersøgt effekten af ​​malaria).

Hypotese 1: På dag 0, 3 og 7 af akut sygdom vil hepcidin være højere sammenlignet med niveauerne hos brønde børn. På dag 14 vil jernabsorption og hepcidinniveauer være vendt tilbage til baseline.

Forskningsspørgsmål 1: Hvilken indflydelse har ikke-malariainfektioner (øvre luftvejsinfektioner, nedre luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner og gastroenteritis) på hepcidinniveauer, og hvor længe varer denne effekt?

Mål 2: At genteste vores eksisterende hepcidin-tærskel for at skelne jernabsorbere fra ikke-absorbere ved at gentage vores tidligere ROC-analyse baseret på en meget større prøve.

Hypotese: På dag 0, 3 og 7 af akut sygdom vil jernoptagelsen være lavere. På dag 14 vil jernoptagelsen svare til jernoptagelsen hos brøndbørn. Bemærk, at Hepcidin-niveauerne og jernabsorptionsdata opnået i denne undersøgelse vil blive sammenlignet med resultaterne opnået fra børn i samme alder i IDeA-undersøgelse 1 (SCC 1664). Bemærk også, at investigator forventer, at de fleste af de børn, der er inkluderet i denne undersøgelse, vil have et base-line niveau af anæmi (f.eks. Hgb<11g/dL).

Forskningsspørgsmål: Hvad er sammenhængen mellem hepcidin og oral jernabsorption ved akut sygdom og rekonvalescens, og hvordan adskiller dette sig fra forholdet hos raske børn?

Mål 3: At undersøge EPO-syntese og EPO-resistens hos børn med akutte ikke-malariainfektioner?

Hypoteser:

1. Børn med akutte ikke-malariainfektioner vil have både akut og kronisk inflammationsanæmi.
2. EPO øges ved akut infektion.

Forskningsspørgsmål: Er der nedsat EPO-syntese og/eller øget EPO-resistens hos børn med akutte ikke-malariainfektioner, der bor i det landlige Gambia?

Mål 4: At undersøge erythroferron hos børn med akutte ikke-malariainfektioner, der forlader det landlige Gambia.

Hypotese: Først Undersøgeren vil udføre en hypotesefri eksplorativ analyse for at vurdere om erythroferron opfører sig som forudsagt baseret på musemodeller (dvs. opreguleret af stress erytropoiese og omvendt relateret til hepcidin). Investigatoren antager desuden, at der kan være en ond cirkel, initieret af inflammation og derefter foreviget af de deraf følgende lave niveauer af (jernbegrænset) erythropoiesis, hvilket fører til lavt erythroferron og tab af hepcidinsuppression.

Forskningsspørgsmål: Hvad er forholdet mellem erythroferron, jernstatus, inflammation, hepcidin, EPO og CRP hos anæmiske og ikke-anæmiske børn, der bor i det landlige Gambia? Dette er en observationsundersøgelse af 200 syge børn, som skal rekrutteres på Keneba-klinikken. Hvert barn vil blive set fire gange (på dag 0, 3, 7 14).

200 forsøgspersoner i alderen 6-36m bragt til Keneba-klinikken med en akut sygdom. 50 patienter fra hver kategori: Øvre luftvejsinfektioner (herunder øre-, næse- og halsinfektioner), Nedre luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner og gastroenteritis.