Eine Beobachtungsstudie zur Aufklärung der Wege, durch die Entzündungen zur Anämie bei kranken ländlichen afrikanischen Kindern im Alter von 6 bis 36 Monaten beitragen

Ziel 1: Testen, ob Nicht-Malaria-Infektionen die Hepcidinspiegel erhöhen und für wie lange bei kranken Kindern (beachten Sie, dass der Prüfarzt Malaria ausschließt, weil der Prüfarzt und andere zuvor die Wirkung von Malaria untersucht haben).

Hypothese 1: Am Tag 0, 3 und 7 der akuten Erkrankung ist der Hepcidinspiegel höher als bei gesunden Kindern. An Tag 14 sind die Eisenabsorption und die Hepcidinspiegel auf den Ausgangswert zurückgekehrt.

Forschungsfrage 1: Welchen Einfluss haben Nicht-Malaria-Infektionen (Infektionen der oberen Atemwege, Infektionen der unteren Atemwege, Harnwegsinfektionen und Gastroenteritis) auf den Hepcidinspiegel und wie lange hält dieser Effekt an?

Ziel 2: Erneutes Testen unseres bestehenden Hepcidin-Schwellenwerts zur Unterscheidung von Eisenabsorbern von Nicht-Absorbern durch Wiederholen unserer vorherigen ROC-Analyse auf der Grundlage einer viel größeren Stichprobe.

Hypothese: Am Tag 0, 3 und 7 der akuten Erkrankung ist die Eisenaufnahme geringer. An Tag 14 entspricht die Eisenaufnahme der Eisenaufnahme bei gesunden Kindern. Beachten Sie, dass die in dieser Studie erhaltenen Hepcidinspiegel und Eisenabsorptionsdaten mit den Ergebnissen verglichen werden, die von gleichaltrigen Kindern in der IDeA-Studie 1 (SCC 1664) erhalten wurden. Beachten Sie auch, dass der Prüfarzt davon ausgeht, dass die meisten der an dieser Studie teilnehmenden Kinder einen Ausgangswert für Anämie haben werden (z. B. Hgb < 11 g/dL).

Forschungsfrage: Welche Beziehung besteht zwischen Hepcidin und oraler Eisenaufnahme bei akuter Erkrankung und Rekonvaleszenz und wie unterscheidet sich diese von der Beziehung bei gesunden Kindern?

Ziel 3: Untersuchung der EPO-Synthese und EPO-Resistenz bei Kindern mit akuten Nicht-Malaria-Infektionen?

Hypothesen:

1. Kinder mit akuten Nicht-Malaria-Infektionen haben sowohl eine akute als auch eine chronische Entzündungsanämie.
2. EPO ist während einer akuten Infektion erhöht.

Forschungsfrage: Gibt es eine verringerte EPO-Synthese und/oder eine erhöhte EPO-Resistenz bei Kindern mit akuten Nicht-Malaria-Infektionen, die im ländlichen Gambia leben?

Ziel 4: Untersuchung von Erythroferron bei Kindern mit akuten Nicht-Malaria-Infektionen, die das ländliche Gambia verlassen.

Hypothese: Erstens führt der Prüfarzt eine hypothesenfreie explorative Analyse durch, um zu beurteilen, ob sich Erythroferron wie auf der Grundlage von Mausmodellen vorhergesagt verhält (dh hochreguliert durch Stress-Erythropoese und umgekehrt verwandt mit Hepcidin). Der Prüfarzt stellt außerdem die Hypothese auf, dass es einen Teufelskreis geben könnte, der durch eine Entzündung ausgelöst und dann durch die daraus resultierende niedrige (eisenbeschränkte) Erythropoese fortgesetzt wird, was zu einem niedrigen Erythroferron-Wert und einem Verlust der Hepcidin-Unterdrückung führt.

Forschungsfrage: Welche Beziehung besteht zwischen Erythroferron, Eisenstatus, Entzündung, Hepcidin, EPO und CRP bei anämischen und nicht anämischen Kindern, die im ländlichen Gambia leben? Dies ist eine Beobachtungsstudie mit 200 kranken Kindern, die in der Keneba-Klinik rekrutiert werden. Jedes Kind wird viermal gesehen (am Tag 0, 3, 7 14).

200 Probanden im Alter von 6 bis 36 Millionen Jahren wurden mit einer akuten Krankheit in die Keneba-Klinik gebracht. 50 Patienten aus jeder Kategorie: Infektionen der oberen Atemwege (einschließlich Hals-Nasen-Ohren-Infektionen), Infektionen der unteren Atemwege, Harnwegsinfektionen und Gastroenteritis.