Observační studie navržená k objasnění cest, kterými zánět přispívá k anémii u nemocných venkovských afrických dětí od 6 měsíců do 36 měsíců

Cíl 1: Otestovat, zda nemalarické infekce zvyšují hladiny hepcidinu a jak dlouho u nemocných dětí (všimněte si, že výzkumník vyloučil malárii, protože výzkumník a ostatní již dříve zkoumali účinek malárie).

Hypotéza 1: V den 0, 3 a 7 akutního onemocnění bude hepcidin vyšší ve srovnání s hladinami u zdravých dětí. V den 14 se absorpce železa a hladiny hepcidinu vrátí na výchozí hodnotu.

Výzkumná otázka 1: Jaký vliv mají nemalarické infekce (infekce horních cest dýchacích, infekce dolních cest dýchacích, infekce močových cest a gastroenteritida) na hladiny hepcidinu a jak dlouho tento účinek trvá?

Cíl 2: Znovu otestovat náš stávající hepcidinový práh pro rozlišení absorbérů železa od neabsorbérů opakováním naší předchozí ROC analýzy založené na mnohem větším vzorku.

Hypotéza: V den 0, 3 a 7 akutního onemocnění bude vstřebávání železa nižší. V den 14 bude absorpce železa ekvivalentní vstřebávání železa u zdravých dětí. Všimněte si, že údaje o hladinách hepcidinu a absorpci železa získané v této studii budou porovnány s výsledky získanými od dětí stejného věku ve studii IDeA 1 (SCC 1664). Všimněte si také, že zkoušející předpokládá, že většina dětí zařazených do této studie bude mít základní hladinu anémie (např. Hgb<11g/dl).

Výzkumná otázka: Jaký je vztah mezi hepcidinem a perorálním vstřebáváním železa při akutním onemocnění a rekonvalescenci a jak se liší od vztahu u zdravých dětí?

Cíl 3: Vyšetřit syntézu EPO a rezistenci k EPO u dětí s akutními nemalarickými infekcemi?

hypotézy:

1. Děti s akutními nemalarickými infekcemi budou mít akutní i chronickou anémii zánětu.
2. EPO se zvyšuje během akutní infekce.

Výzkumná otázka: Existuje snížená syntéza EPO a/nebo zvýšená odolnost vůči EPO u dětí s akutními nemalarickými infekcemi žijícími na venkově v Gambii?

Cíl 4: Vyšetřit erythroferron u dětí s akutními nemalarickými infekcemi odcházejícími do venkovské Gambie.

Hypotéza: Za prvé Výzkumník provede průzkumnou analýzu bez hypotéz, aby posoudil, zda se erythroferron chová tak, jak bylo předpovězeno na základě myších modelů (tj. up-regulován stresovou erytropoézou a nepřímo souvisí s hepcidinem). Výzkumník dále předpokládá, že může existovat začarovaný kruh iniciovaný zánětem a následně udržovaný následnými nízkými hladinami (železem omezenou) erytropoézou, což vede k nízkému erythroferronu a ztrátě suprese hepcidinu.

Výzkumná otázka: Jaký je vztah mezi erythroferronem, stavem železa, zánětem, hepcidinem, EPO a CRP u anemických a neanemických dětí žijících na venkově v Gambii? Toto je observační studie 200 nemocných dětí, které budou přijaty na klinice Keneba. Každé dítě bude vidět čtyřikrát (v den 0, 3, 7 14).

Na kliniku Keneba bylo přivezeno 200 jedinců ve věku 6-36m s akutním onemocněním. 50 pacientů z každé kategorie: Infekce horních cest dýchacích (včetně infekcí ucha, nosu a krku), Infekce dolních cest dýchacích, infekce močových cest a gastroenteritida.