La réalité virtuelle comme nouvel outil thérapeutique pour la douleur chronique

Les patients seront assis ou debout tout en portant un visiocasque (HMD, Oculus Rift). Une vidéo à 360°, montrant un corps neutre de dos dans une pièce neutre, sera projetée sur le HMD.

Nous enregistrerons l'ECG des patients tout au long de l'expérience. Les données brutes (ECG) sont acquises avec Arduino et un logiciel interne détectera, en temps réel, le pic de chaque onde R à partir des données ECG enregistrées et déclenchera un stimulus visuel supplémentaire (par exemple, un contour clignotant entourant le corps virtuel) qui s'allume et s'éteint de façon SYNCHRONIQUE par rapport au rythme cardiaque du participant. La silhouette entourant le corps virtuel clignote pendant une durée de 100ms et avec une opacité sinusoïdale.

Les patients seront assis ou debout tout en portant un visiocasque (HMD, Oculus Rift). Une vidéo à 360°, montrant un corps neutre de dos dans une pièce neutre, sera projetée sur le HMD.

Nous enregistrerons l'ECG des patients tout au long de l'expérience. Les données brutes (ECG) sont acquises avec Arduino et un logiciel interne détectera, en temps réel, le pic de chaque onde R à partir des données ECG enregistrées et déclenchera un stimulus visuel supplémentaire (par exemple, un contour clignotant entourant le corps virtuel) qui clignote de manière ASYNCHRONE par rapport au rythme cardiaque du participant. La silhouette entourant le corps virtuel clignote pendant une durée de 100ms et avec une opacité sinusoïdale.

Explorer l'effet analgésique de l'illusion cardio-visuelle chez les patients souffrant de douleur chronique par rapport au traitement standard (essai clinique randomisé en simple aveugle) après 6 semaines à l'aide d'un algomètre :

Le seuil de détection de la pression de la douleur pour déterminer l'hypersensibilité à la douleur est mesuré avec un algomètre électronique standard (Somedic Type II) par un test bilatéral sur les doigts du milieu. L'algomètre électronique est calibré selon le protocole standard recommandé par le fabricant et réglé pour délivrer une pression en constante augmentation (50 kilopascals pendant 1 s). Dans cette méthode, les enquêteurs vérifient le seuil auquel la perception non douloureuse de la pression se transforme en perception douloureuse en réponse à la pression progressivement augmentée appliquée. Des seuils bas correspondent à une forte sensibilité à la douleur.

Explorer l'effet analgésique de l'illusion cardio-visuelle chez les patients souffrant de douleur chronique par rapport au traitement standard (essai clinique randomisé en simple aveugle) après 6 semaines d'utilisation d'Algopeg :

La méthode de mesure algométrique pour détecter l'hyperalgésie sera réalisée au moyen d'un test de provocation à la douleur par pression. Pour ce type d'algométrie, nous utiliserons une cheville standardisée avec une force de serrage de 10 Newton exactement à une extension de 5 mm (Type Algopeg). La pression est appliquée sur le majeur et les lobes de l'oreille pendant 10 s chacun et est invariable . La pression des chevilles exercée sur un lobe de l'oreille est perçue comme étant constamment et nettement supérieure au seuil de la douleur. Le patient indique l'intensité de la douleur sur une échelle d'évaluation numérique (NRS) sur laquelle 0 signifie "pas de douleur" et 10 signifie "la douleur la plus intense imaginable". Des valeurs NRS élevées correspondent à une forte sensibilité à la douleur/hyperalgésie.

Explorer l'effet analgésique de l'illusion cardio-visuelle chez les patients souffrant de douleur chronique par rapport à une condition de contrôle VR en utilisant l'algométrie :

Le seuil de détection de la pression de la douleur pour déterminer l'hypersensibilité à la douleur est mesuré avec un algomètre électronique standard (Somedic Type II) par un test bilatéral sur les doigts du milieu. L'algomètre électronique est calibré selon le protocole standard recommandé par le fabricant et réglé pour délivrer une pression en constante augmentation (50 kilopascals pendant 1 s). Dans cette méthode, les enquêteurs vérifient le seuil auquel la perception non douloureuse de la pression se transforme en perception douloureuse en réponse à la pression progressivement augmentée appliquée. Des seuils bas correspondent à une forte sensibilité à la douleur.

Explorer l'effet analgésique de l'illusion cardio-visuelle chez les patients souffrant de douleur chronique par rapport à une condition de contrôle VR en utilisant algopeg :

La méthode de mesure algométrique pour détecter l'hyperalgésie sera réalisée au moyen d'un test de provocation à la douleur par pression. Pour ce type d'algométrie, nous utiliserons une cheville standardisée avec une force de serrage de 10 Newton exactement à une extension de 5 mm (Type Algopeg). La pression est appliquée sur le majeur et les lobes de l'oreille pendant 10 s chacun et est invariable . La pression des chevilles exercée sur un lobe de l'oreille est perçue comme étant constamment et nettement supérieure au seuil de la douleur. Le patient indique l'intensité de la douleur sur une échelle d'évaluation numérique (NRS) sur laquelle 0 signifie "pas de douleur" et 10 signifie "la douleur la plus intense imaginable". Des valeurs NRS élevées correspondent à une forte sensibilité à la douleur/hyperalgésie.

Étudiez le bien-être grâce à l'indice de bien-être de l'OMS 5.

Le WHO-5 se compose de cinq déclarations, que les répondants notent selon l'échelle ci-dessous (par rapport aux deux dernières semaines).

Tout le temps = 5, À aucun moment = 0.

Le score brut total, allant de 0 à 25, est multiplié par 4 pour donner le score final, 0 représentant le pire bien-être imaginable et 100 représentant le meilleur bien-être imaginable.

Explorer l'effet analgésique de l'illusion cardio-visuelle chez les patients souffrant de douleur chronique par rapport à une condition de contrôle VR en utilisant l'algométrie :

Le seuil de détection de la pression de la douleur pour déterminer l'hypersensibilité à la douleur est mesuré avec un algomètre électronique standard (Somedic Type II) par un test bilatéral sur les doigts du milieu. L'algomètre électronique est calibré selon le protocole standard recommandé par le fabricant et réglé pour délivrer une pression en constante augmentation (50 kilopascals pendant 1 s). Dans cette méthode, les enquêteurs vérifient le seuil auquel la perception non douloureuse de la pression se transforme en perception douloureuse en réponse à la pression progressivement augmentée appliquée. Des seuils bas correspondent à une forte sensibilité à la douleur.