Évaluation de l'effet de la réapproximation du muscle droit par rapport à la non réapproximation pendant la césarienne sur la douleur postopératoire

Ces dernières années, les accouchements par césarienne ont considérablement augmenté dans le monde. En Egypte, 52% des femmes accouchent par césarienne selon l'enquête Démographique et de Santé de 2014. Malgré l'incidence croissante de la césarienne, la controverse sur la méthode chirurgicale optimale de la césarienne demeure. Les obstétriciens utilisent une variété de techniques chirurgicales pour réduire les adhérences post-opératoires après une césarienne, telles que la fermeture péritonéale pariétale et le rapprochement des muscles rectaux. Ils pensent que des adhérences peuvent résulter de l'exposition d'une cavité intrapéritonéale ouverte à l'espace sous-fascial, ce qui peut être évité en rapprochant le muscle droit ou en fermant le péritoine pariétal. De plus, le rapprochement du muscle droit peut être envisagé pour réduire le risque de diastasis persistant du muscle droit. Cependant, différentes études ont montré une controverse et une incohérence dans la pratique de la réapproximation du muscle droit chez les chirurgiens. Certains obstétriciens s'accordent à dire que les muscles droits peuvent retrouver leur position anatomique droite par eux-mêmes et que les suturer ensemble n'apporte aucun bénéfice. Même si, l'une de leurs principales préoccupations contre l'approximation du muscle droit est son association potentielle avec une douleur postopératoire accrue, d'où l'importance de cette étude prospective randomisée contrôlée. Le but de l'étude de l'investigateur est d'évaluer l'effet de la réapproximation du muscle droit par 3 sutures simples interrompues par rapport à son resserrement par 3 sutures matelassées verticales lors d'une césarienne sur la douleur postopératoire.