Bedömning av effekten av återapproximation av rectusmuskler kontra icke-återapproximation under CS på postoperativ smärta

Under de senaste åren har kejsarsnittsförlossningarna ökat dramatiskt över hela världen. I Egypten föder 52 % av kvinnorna med kejsarsnitt enligt 2014 års demografi- och hälsoundersökning. Trots den ökande förekomsten av kejsarsnitt kvarstår kontroverser om den optimala kirurgiska metoden för kejsarsnitt. Obstetriker använder en mängd olika kirurgiska tekniker för att minska postoperativa sammanväxningar efter kejsarsnitt, såsom parietal peritoneal stängning och rektalmuskelapproximation. De tror att sammanväxningar kan vara resultatet av exponering av en öppen intraperitoneal hålighet för det subfasciala utrymmet, vilket kan förhindras genom att approximera rektusmuskeln eller stänga den parietala peritoneum. Dessutom kan rektusmuskelapproximation övervägas för att minska risken för ihållande rektusmuskeldiastas. Emellertid visade olika studier en kontrovers och inkonsekvens i praktiken av rectusmuskeln omapproximation bland kirurger. Vissa förlossningsläkare är överens om att rektusmusklerna kan återfå sin rätta anatomiska position av sig själva och att det inte ger någon fördel att sy ihop dem. Även om en av deras främsta bekymmer mot rektusmuskelapproximation är dess potentiella samband med ökad postoperativ smärta, därav vikten av denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie. Syftet med utredarens studie är att bedöma effekten av återapproximation av rektusmuskeln genom 3 avbrutna enkla suturer kontra att dra åt den med 3 vertikala madrasssuturer under kejsarsnitt förlossning på postoperativ smärta.