Beoordeling van het effect van rebenadering van de rectusspier versus niet-rebenadering tijdens CS op postoperatieve pijn

In de afgelopen jaren zijn keizersneden wereldwijd enorm toegenomen. In Egypte bevalt 52% van de vrouwen met een keizersnede volgens de Demographic and Health-enquête van 2014. Ondanks de toenemende incidentie van een keizersnede, bestaat er nog steeds controverse over de optimale chirurgische methode van een keizersnede. Verloskundigen gebruiken verschillende chirurgische technieken om postoperatieve verklevingen na een keizersnede te verminderen, zoals pariëtale peritoneale sluiting en rectale spierbenadering. Ze geloven dat verklevingen het gevolg kunnen zijn van blootstelling van een geopende intraperitoneale holte aan de subfasciale ruimte, wat kan worden voorkomen door de rectusspier te benaderen of het pariëtale peritoneum te sluiten. Bovendien kan aanpassing van de rectusspier worden overwogen om het risico op aanhoudende diastase van de rectusspier te verminderen. Verschillende onderzoeken toonden echter een controverse en inconsistentie aan in de praktijk van het opnieuw benaderen van de rectusspier onder chirurgen. Sommige verloskundigen zijn het erover eens dat de rectusspieren zelf hun juiste anatomische positie kunnen terugkrijgen en dat het aan elkaar hechten ervan geen enkel voordeel oplevert. Hoewel een van hun grootste zorgen tegen de benadering van de rectusspier de mogelijke associatie met verhoogde postoperatieve pijn is, vandaar het belang van deze prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie. Het doel van het onderzoek van de onderzoeker is om het effect te beoordelen van het opnieuw benaderen van de rectusspier door middel van 3 onderbroken eenvoudige hechtingen versus het vastzetten met 3 verticale matrashechtingen tijdens een keizersnede op postoperatieve pijn.