Vurdering av effekten av rektusmuskelreapproximasjon versus ikke-reapproximasjon under CS på postoperativ smerte

De siste årene har keisersnitt økt dramatisk over hele verden. I Egypt føder 52 % av kvinnene ved keisersnitt i henhold til demografi- og helseundersøkelsen fra 2014. Til tross for den økende forekomsten av keisersnitt, er det fortsatt uenighet om den optimale kirurgiske metoden for keisersnitt. Fødselsleger bruker en rekke kirurgiske teknikker for å redusere postoperative adhesjoner etter keisersnitt, slik som parietal peritoneal lukking og rektalmuskeltilnærming. De mener at adhesjoner kan være et resultat av eksponering av et åpnet intraperitonealt hulrom til det subfasciale rommet, som kan forhindres ved å tilnærme rektusmuskelen eller lukke den parietale peritoneum. I tillegg kan rektusmuskeltilnærming vurderes for å redusere risikoen for vedvarende rektusmuskeldiastase. Forskjellige studier viste imidlertid en kontrovers og inkonsekvens i praksisen med omtilnærming av rektusmuskel blant kirurger. Noen fødselsleger er enige om at rektusmusklene kan gjenvinne sin rette anatomiske posisjon av seg selv, og at det ikke gir noen fordel å suturere dem sammen. Selv om en av deres største bekymringer mot rektusmuskeltilnærming er dens potensielle assosiasjon med økt postoperativ smerte, derav viktigheten av denne prospektive randomiserte kontrollerte studien. Målet med etterforskerens studie er å vurdere effekten av re-approximasjon av rektusmuskel ved 3 avbrutt enkle suturer versus å stramme den med 3 vertikale madrasssuturer under keisersnitt på postoperativ smerte.