Bewertung der Auswirkung der Wiederannäherung des Rektusmuskels im Vergleich zu einer Nicht-Wiederannäherung während CS auf postoperative Schmerzen

In den letzten Jahren haben Kaiserschnittgeburten weltweit dramatisch zugenommen. Laut der demografischen und Gesundheitsumfrage von 2014 gebären in Ägypten 52 % der Frauen per Kaiserschnitt. Trotz der steigenden Inzidenz von Kaiserschnitten gibt es immer noch Kontroversen über die optimale Operationsmethode für einen Kaiserschnitt. Geburtshelfer nutzen verschiedene chirurgische Techniken, um postoperative Adhäsionen nach einem Kaiserschnitt zu reduzieren, wie z. B. den parietalen Peritonealverschluss und die Annäherung an die Rektummuskulatur. Sie gehen davon aus, dass durch die Freilegung einer geöffneten intraperitonealen Höhle zum subfaszialen Raum Adhäsionen entstehen können, die durch Annäherung an den Rektusmuskel oder Verschluss des parietalen Peritoneums verhindert werden können. Darüber hinaus kann eine Annäherung des Rektusmuskels in Betracht gezogen werden, um das Risiko einer anhaltenden Rektusmuskeldiastase zu verringern. Verschiedene Studien zeigten jedoch eine Kontroverse und Inkonsistenz in der Praxis der Wiederangleichung des Rektusmuskels unter Chirurgen. Einige Geburtshelfer sind sich einig, dass die Rektusmuskeln von selbst ihre richtige anatomische Position wiedererlangen können und dass das Zusammennähen keinen Nutzen bringt. Obwohl eine ihrer Hauptbedenken gegen die Annäherung des Rektusmuskels der mögliche Zusammenhang mit erhöhten postoperativen Schmerzen ist, ist diese prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie daher wichtig. Ziel der Untersuchung des Prüfarztes ist es, die Wirkung der Wiederannäherung des Rektusmuskels durch 3 unterbrochene einfache Nähte im Vergleich zu einer Straffung durch 3 vertikale Matratzennähte während der Kaiserschnittgeburt auf postoperative Schmerzen zu beurteilen.