Avaliação do efeito da reaproximação do músculo reto versus não reaproximação durante a cesárea na dor pós-operatória

Nos últimos anos, as cesáreas aumentaram dramaticamente em todo o mundo. No Egito, 52% das mulheres dão à luz por cesariana, de acordo com a pesquisa Demográfica e de Saúde de 2014. Apesar do aumento da incidência de cesariana, a controvérsia sobre o método cirúrgico ideal de cesariana ainda permanece. Os obstetras usam uma variedade de técnicas cirúrgicas para reduzir as aderências pós-operatórias após a cesariana, como fechamento parietal peritoneal e aproximação do músculo retal. Eles acreditam que as aderências podem resultar da exposição de uma cavidade intraperitoneal aberta ao espaço subfascial, que pode ser evitada aproximando o músculo reto ou fechando o peritônio parietal. Além disso, a aproximação do músculo reto pode ser considerada para reduzir o risco de diástase persistente do músculo reto. No entanto, diferentes estudos mostraram uma controvérsia e inconsistência na prática da reaproximação dos músculos retos entre os cirurgiões. Alguns obstetras concordam que os músculos retos podem recuperar sua posição anatômica correta sozinhos e que suturá-los juntos não traz nenhum benefício. Mesmo assim, uma de suas principais preocupações contra a aproximação do músculo reto é sua possível associação com o aumento da dor pós-operatória, daí a importância deste estudo prospectivo randomizado controlado. O objetivo do estudo do investigador é avaliar o efeito da reaproximação do músculo reto por 3 suturas simples interrompidas versus apertá-lo por 3 suturas verticais durante a cesariana na dor pós-operatória.