Hodnocení vlivu reaproximace přímého svalu versus nereaproximace během CS na pooperační bolest

V posledních letech se porody císařským řezem celosvětově dramaticky zvýšily. Podle demografického a zdravotního průzkumu z roku 2014 rodí v Egyptě 52 % žen císařským řezem. Navzdory rostoucí incidenci císařského řezu stále přetrvávají spory o optimální operační metodě císařského řezu. Porodníci používají různé chirurgické techniky ke snížení pooperačních adhezí po císařském řezu, jako je parietální peritoneální uzávěr a aproximace rektálního svalu. Domnívají se, že adheze mohou být výsledkem expozice otevřené intraperitoneální dutiny subfasciálnímu prostoru, kterému lze zabránit přiblížením přímého svalu nebo uzavřením parietálního peritonea. Kromě toho lze zvážit aproximaci přímého svalu, aby se snížilo riziko přetrvávající diastázy přímého svalu. Různé studie však ukázaly kontroverzi a nekonzistenci v praxi opětovného přiblížení přímého svalu mezi chirurgy. Někteří porodníci se shodují na tom, že přímé svaly mohou samy znovu získat správnou anatomickou polohu a že jejich sešití nepřináší žádnou výhodu. I když jedním z jejich hlavních problémů proti aproximaci přímého svalu je jeho potenciální asociace se zvýšenou pooperační bolestí, proto je význam této prospektivní randomizované kontrolované studie. Cílem studie zkoušejícího je posoudit vliv reaproximace přímého svalu 3 přerušenými jednoduchými stehy versus jeho utažení 3 vertikálními matracovými stehy při porodu císařským řezem na pooperační bolest.