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Comparaison de l'incidence de l'analgésie épidurale inadéquate entre la pratique basée sur le protocole et la pratique actuelle

22 juillet 2022 mis à jour par: Mahidol University
L'analgésie péridurale est la technique analgésique recommandée chez les patients subissant une chirurgie avec des douleurs postopératoires sévères telles que la chirurgie thoracique et abdominale haute. Cependant, d'après l'étude précédente, l'incidence d'un contrôle inadéquat de la douleur chez les patients recevant une analgésie péridurale est très élevée de 48,6 % dans notre hôpital.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une incidence élevée d'analgésie épidurale inadéquate peut résulter d'une variété de techniques épidurales et d'administrations épidurales de médicaments. La pratique basée sur le protocole a été développée à partir du service de douleur aiguë qui a été fondé il y a plus de 10 ans. En utilisant une pratique basée sur un protocole, les enquêteurs pensaient que l'incidence d'une analgésie épidurale inadéquate serait moindre par rapport à la pratique actuelle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

29

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bangkok, Thaïlande, 10700
        • Siriraj Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients âgés de ≥ 18 ans subissent une intervention chirurgicale avec insertion d'un cathéter péridural à l'hôpital Siriraj.

Critère d'exclusion:

  • Coagulopathie
  • Allergie aux médicaments à l'étude : anesthésiques locaux et opioïdes
  • Antécédents de douleur chronique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Pratique courante
L'insertion péridurale et l'administration péridurale du médicament dépendent de l'anesthésiste responsable
L'insertion péridurale et l'administration péridurale du médicament dépendent de l'anesthésiste responsable
Expérimental: Basé sur le protocole
L'insertion péridurale et l'administration péridurale de médicaments dépendent de l'anesthésiste de l'équipe de recherche utilisant un protocole basé sur

L'insertion péridurale et l'administration péridurale de médicaments dépendent de l'anesthésiste de l'équipe de recherche utilisant un protocole basé sur

  1. insertion au milieu de l'insertion chirurgicale
  2. la profondeur d'insertion est de 3 à 5 cm dans l'espace, pas plus de 5 cm
  3. utiliser de la teinture de benjoin et un pansement transparent pour fixer le cathéter
  4. dose test avec 2% de xylocaïne avec adrénaline 1:200 000 3ml Si non couvrir le dermatome souhaité : 2% de lidocaïne avec adr ajouté 3 ml toutes les 5 min (jusqu'à 2 fois)
  5. Après l'induction et l'hémodynamique des patients sont stables. Charger 2 mg de morphine avec 0,0625 % de bupivacaïne + morphine 0,02 mg/ml 3 ml puis perfusion continue avec un débit en fonction des besoins anesthésiques locaux initiaux pour la couverture de la zone d'incision

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence globale d'une analgésie épidurale inadéquate
Délai: 72 heures
Comparer l'incidence globale d'une analgésie épidurale inadéquate jusqu'à son retrait envisagé entre la pratique basée sur le protocole et la pratique actuelle en utilisant la définition de l'analgésie inadéquate comme un score de douleur de 4 ou plus sur 10 sur une échelle d'évaluation numérique (0 ; pas de douleur, 10 ; pire imaginable douleur) au repos.
72 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets secondaires
Délai: 72 heures
Comparer l'incidence des effets secondaires indésirables du cathéter péridural entre les groupes : sédation, dépression respiratoire, hypotension, faiblesse motrice, nausées et vomissements postopératoires et prurit
72 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pawinee Pangthipampai, M.D., Siriraj Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 janvier 2019

Achèvement primaire (Réel)

28 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

28 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2019

Première publication (Réel)

1 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 juillet 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 juillet 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Si 342/2018

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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