Un programme d'exercices préopératoires de sept jours pour les personnes atteintes d'un cancer de l'abdomen

Les patients du service de chirurgie générale de l'Institut d'assistance médicale aux employés de São Paulo, au Brésil, seront identifiés. Les participants potentiels recevront une fiche d'information sur les participants et, pour ceux qui souhaitent participer à l'étude, un consentement éclairé écrit sera obtenu. Les raisons de l'inéligibilité et les raisons du refus de participation seront enregistrées. Avant et après la période d'intervention, les participants effectueront des évaluations sur une seule journée. Des mesures seront recueillies : données anthropométriques et cliniques, capacité d'exercice préopératoire et force musculaire périphérique. À la fin de la période d'intervention, les taux d'adhésion (taux de consentement, taux de recrutement, taux d'achèvement et adhésion), les événements indésirables et la perception subjective de satisfaction et d'inconfort des participants au traitement préopératoire seront également enregistrés. Le programme d'entraînement physique préopératoire sera supervisé par un physiothérapeute et comprendra des exercices d'aérobie sur tapis roulant ainsi que des exercices de renforcement des membres supérieurs et inférieurs. Le protocole comprendra 7 séances quotidiennes d'une durée de 60 minutes. La première séance aura lieu le lendemain des évaluations initiales. L'exercice sur tapis roulant commencera par un échauffement de 5 minutes et passera à 30 minutes d'exercice avec une vitesse correspondant à 70% de la vitesse maximale atteinte lors du test de marche navette incrémental. Il se terminera par une période de récupération de 5 minutes. L'objectif d'intensité pour l'exercice sur tapis roulant sera de générer un taux d'effort perçu (sur l'échelle de la dyspnée qui varie entre 6 et 20) entre 12 et 16. Intensité de l'exercice (c'est-à-dire la vitesse de marche) sera progressivement augmentée si le participant est capable de marcher pendant 30 minutes en signalant en continu des symptômes tolérables (dyspnée < 12 points). Les participants effectueront également trois exercices de renforcement pour les membres inférieurs (flexion de la hanche, flexion et extension du genou) et trois pour les membres supérieurs (flexion de l'épaule, flexion et extension du coude). L'intensité initiale des exercices de renforcement sera fixée à 60 % d'une répétition maximale et sera progressivement augmentée. Les patients effectueront 3 séries de 8 à 12 répétitions pour chaque exercice. L'augmentation de l'intensité de l'exercice se produira lorsque le participant est capable d'effectuer au moins 2 séries de 15 répétitions signalant des symptômes tolérables (c'est-à-dire dyspnée<12 points).

La fréquence cardiaque, la saturation périphérique en oxygène, la dyspnée et la pression artérielle seront mesurées avant, pendant (si nécessaire, c'est-à-dire si des symptômes sont signalés) et après chaque séance d'entraînement physique. La séance peut être interrompue à tout moment si le patient présente des symptômes majeurs de vertiges, de nausées ou de dyspnée/fatigue intolérable. Après la chirurgie, tous les participants recevront des soins de physiothérapie de routine par l'équipe de physiothérapie de l'Institut d'assistance médicale aux employés de São Paulo