Ett sju dagars preoperativ träningsprogram för personer med bukcancer

Patienter från General Surgery-avdelningen vid Institute of Medical Assistance to Employed i São Paulo, Brasilien, kommer att identifieras. Potentiella deltagare kommer att förses med ett deltagarinformationsblad och för de som är villiga att delta i studien kommer ett skriftligt informerat samtycke att erhållas. Orsakerna till att de inte är berättigade och skälen till att man avböjt deltagande kommer att registreras. Både före och efter interventionsperioden kommer deltagarna att göra bedömningar under en enda dag. Mått kommer att samlas in av: antropometriska och kliniska data, preoperativ träningskapacitet och perifer muskelstyrka. Efter avslutad interventionsperiod kommer följsamhetsfrekvenser (samtyckesfrekvenser, rekryteringsfrekvenser, fullföljandefrekvenser och följsamhet), biverkningar och den subjektiva uppfattningen av deltagarnas tillfredsställelse och obehag för den preoperativa behandlingen också att registreras. Det preoperativa träningsprogrammet kommer att övervakas av en sjukgymnast och kommer att omfatta aerob träning på löpband samt stärkande övningar för de övre och nedre extremiteterna. Protokollet kommer att innehålla 7 dagliga sessioner på 60 minuter. Den första sessionen äger rum dagen efter de första bedömningarna. Löpbandsövningen börjar med en 5 minuters uppvärmning och fortsätter till 30 minuters träning med en hastighet som motsvarar 70 % av den maximala hastigheten som uppnåddes i det inkrementella skyttelgångstestet. Det avslutas med en nedkylningsperiod på 5 minuter. Intensitetsmålet för löpbandsträningen kommer att vara att generera en upplevd ansträngning (på dyspnéskalan som sträcker sig mellan 6 och 20) mellan 12 och 16. Träningsintensitet (dvs. gånghastighet) kommer att ökas progressivt om deltagaren kan gå i 30 minuter kontinuerligt och rapportera tolererbara symtom (dyspné <12 poäng). Deltagarna kommer också att utföra tre stärkande övningar för de nedre extremiteterna (höftböjning, knäflexion och extension) och tre för de övre extremiteterna (axelböjning, armbågsflexion och extension). Den initiala förstärkningsövningens intensitet kommer att ställas in på 60 % av 1 maximal repetition och kommer att ökas successivt. Patienterna kommer att utföra 3 set med 8 till 12 repetitioner för varje övning. Ökningen i träningsintensitet kommer att inträffa när deltagaren kan utföra minst 2 uppsättningar med 15 repetitioner som rapporterar tolererbara symtom (dvs. dyspné <12 poäng).

Puls, perifer syremättnad, andnöd och blodtryck kommer att mätas före, under (om det behövs; d.v.s. om symtom rapporteras) och efter varje träningspass. Sessionen kan avbrytas när som helst om patienten uppvisar stora symtom på yrsel, illamående eller outhärdlig dyspné/trötthet. Efter operationen kommer alla deltagare att få rutinmässig sjukgymnastik från sjukgymnastikteamet vid Institute of Medical Assistance to Employed i São Paulo