L'association entre le sérum E2 et P le jour du FET et l'issue de la grossesse (FET)

Conception d'une étude de cohorte rétrospective pour 402 cycles FET qui sera menée à l'hôpital de fertilité Al-Baraka, Manama, Bahreïn, entre avril 2018 et mai 2019. Le numéro d'enregistrement de l'essai pour l'étude est (NCT04114500), et il a été approuvé par notre comité d'éthique.

• Les critères d'inclusion étaient les femmes qui ont subi un FET, étaient âgées de moins de 40 ans, avaient un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 30 kg/m2, les patientes qui avaient subi un traitement par FET en utilisant la préparation endométriale avaient été initiées avec du valérate d'estradiol oral, l'épaisseur de l'endomètre n'était pas inférieure à 8 mm le jour où P a été administré ; avec une échographie endométriale normale et des embryons euploïdes pré-testés génétiquement ;
• Les critères d'exclusion étaient les troubles chromosomiques et génétiques, l'âge > 40 ans, l'IMC > 35, l'échographie anormale de la cavité utérine (acquise ou congénitale) et les embryons anormaux ne pouvant pas être transférés.

Protocole d'étude Préparation de l'endomètre en transfert d'embryon congelé (FET) brièvement, les patientes ont reçu un traitement avec 2 mg/8h d'E2 (Estrofem, Novo Nordisk) pendant 12 à 14 jours, l'épaisseur de l'endomètre a été évaluée par échographie transvaginale. Lorsque l'épaisseur de l'endomètre atteignait 8 mm ou plus et était d'apparence trilaminaire, les patientes recevaient à la fois un traitement vaginal au P micronisé (gel Crinone, Merck) et un traitement oral au P (Duphastone, Abott) à 200 mg/8 h. Le P4 a été administré en complément car la production normale de stéroïdes ovariens et la transition folliculaire-lutéale ovarienne ont été supprimées par l'estradiol. Un agoniste retard de la GnRH a été administré au milieu de la phase lutéale du cycle précédent à la discrétion du clinicien. Au petit matin du jour 5 du traitement P, le même jour du FET, un échantillon de sang a été obtenu et immédiatement analysé. Les dosages hormonaux de E2 et P ont été effectués. Ensuite, le transfert d'embryons des embryons euploïdes pré-testés génétiquement a été effectué sous guidage échographique. 12 jours plus tard, le test de grossesse a été évalué, 4 semaines après la date FET, une échographie sera programmée pour vérifier la viabilité et la grossesse clinique.