Seerumin E2 ja P välinen yhteys FET-päivänä ja raskauden lopputulos (FET)

Suunnittele 402 FET-syklin retrospektiivinen kohorttitutkimus, joka suoritetaan Al-Barakan hedelmällisyyssairaalassa Manamassa, Bahrainissa huhtikuun 2018 ja toukokuun 2019 välisenä aikana. Tutkimuksen rekisteröintinumero on (NCT04114500), ja sen on hyväksynyt eettinen toimikuntamme Tutkimuspopulaatio

• Osallistumiskriteereinä olivat naiset, joille tehtiin FET, olivat alle 40-vuotiaita, painoindeksi (BMI) alle 30 kg/m2, potilaat, joille FET-hoito tehtiin kohdun limakalvovalmisteella, aloitettiin oraalisella estradiolivaleraatilla, kohdun limakalvon paksuus oli vähintään 8 mm päivänä, jolloin P annettiin; normaalilla kohdun limakalvon ultraäänikuvauksella ja euploidisilla esigeneettisesti testatuilla alkioilla;
• Poissulkemiskriteerit olivat kromosomi- ja geneettiset häiriöt, ikä > 40 vuotta, BMI > 35, epänormaali kohdunontelon ultraäänikuva (hankittu tai synnynnäinen) ja epänormaalit alkiot, jotka eivät sovellu siirtoon.

Tutkimusprotokolla Kohdun limakalvon valmistelu pakastealkionsiirrossa (FET) lyhyesti, potilaat saivat hoitoa 2 mg/8h E2:lla (Estrofem, Novo Nordisk) 12-14 päivän ajan. Kohdun limakalvon paksuus arvioitiin transvaginaalisella sonografialla. Kun kohdun limakalvon paksuus saavutti 8 mm tai enemmän ja se oli ulkonäöltään kolmikerroksinen, potilaille aloitettiin sekä emättimen mikronisoitu P (Crinone gel, Merck) että oraalinen P (Duphastone, Abott) hoito annoksella 200 mg/8 h. P4 annettiin lisäravinteena, koska normaali munasarjojen steroidituotanto ja munasarjojen follikulaarisesta luteaaliksi siirtymistä tukahdutettiin estradiolilla. Depot-GnRH-agonisti annettiin edeltävän syklin keskiluteaalisessa vaiheessa kliinikon harkinnan mukaan. P-hoidon 5. päivän varhain aamulla, samana FET-päivänä, otettiin verinäyte ja analysoitiin välittömästi. E2:n ja P:n hormonimääritykset suoritettiin. Sitten esigeneettisesti testattujen euploidisten alkioiden alkionsiirto suoritettiin ultraääniohjauksessa. 12 päivää myöhemmin raskaustesti arvioitiin, 4 viikkoa FET-päivän jälkeen ultraääni aikataulutetaan elinkelpoisuuden ja kliinisen raskauden tarkistamiseksi.