Stimulation électrique neuromusculaire dans la lombalgie chronique

EXPÉRIMENTAL: SNSE et exercice

Stimulation électrique neuromusculaire et exercice de stabilisation du tronc

Autre: Stimulation électrique neuromusculaire et exercice de stabilisation du tronc

Dans le groupe NMES, l'amplitude du courant électrique sera réglée au plus haut niveau que le sujet peut tolérer.

Le mode de stabilisation lombaire de l'appareil sera utilisé. Ce mode se compose de trois phases ; phases d'échauffement, de contraction et de récupération. La durée sera fixée à 35 minutes. Dans les 2 premières minutes (phase de réchauffement), la fréquence est de 6 Hz. La phase de contraction comprend des cycles consécutifs de fréquence contractile de 40 Hz pendant 6 secondes et la fréquence de repos de 4 Hz pendant 12 secondes, d'une durée totale de 30 minutes. La fréquence des 3 dernières minutes (phase de récupération) est de 3 Hz. Le temps de montée est de 2 secondes et le temps de descente est de 1 seconde

SHAM_COMPARATOR: SNSE factice et exercice

Stimulation électrique neuromusculaire factice et exercice de stabilisation du tronc

Autre: Stimulation électrique neuromusculaire factice et exercice de stabilisation du tronc

Dans le groupe NMES factice, l'amplitude du courant électrique sera fixée à un niveau minimum qui ne stimule aucune contraction.

Modification de l'indice d'invalidité d'Oswestry

Oswestry Disability Index (ODI), mesure le niveau d'invalidité. Il se compose de 10 items interrogeant la sévérité de la douleur, les soins personnels, soulever et porter, marcher, s'asseoir, se tenir debout, dormir, le degré d'évolution de la douleur, les déplacements et la vie sociale. Sa version turque est validée en 2004. Les items sont notés entre 0 et 5, et le score total est multiplié par deux. La note maximale est de "100". À mesure que le score total augmente, le niveau d'incapacité augmente.

Modification de l'échelle visuelle analogique

C'est une échelle constituée d'un trait de 10 centimètres qui évalue l'intensité de la douleur. Point de départ de l'échelle, 0 = pas de douleur, point final 10 = exprimé comme la douleur la plus intense rencontrée dans la vie. Les patients sont invités à marquer la gravité de la douleur sur la ligne. Lors du calcul, la distance entre le point marqué et le point de départ est mesurée en centimètres. Augmenter le score signifie que l'intensité de la douleur augmente.

Changement dans le profil de santé de Nottingham

Le profil de santé de Nottingham est un questionnaire général sur la qualité de vie qui mesure les problèmes de santé qu'une personne perçoit et comment ces problèmes affectent les activités normales et quotidiennes. Le questionnaire est composé de 38 items et évalue 6 dimensions liées à la santé : l'énergie, la douleur, les réactions émotionnelles, le sommeil, l'isolement social et l'activité physique. Les réponses aux questions sont oui ou non. La notation est effectuée dans chaque section entre 0 et 100. 0 indique le meilleur état de santé, 100 le pire état de santé. Le score total du profil de santé de Nottingham est obtenu à partir de la somme des sous-scores. La validité et la fiabilité turques ont été démontrées en 2000.

Modification de l'épaisseur échographique des muscles multifides et abdominaux

Les participants seront invités à se coucher en position couchée avec les pieds à plat, les genoux fléchis à 90 degrés et les hanches fléchies à environ 45 degrés. La sonde est placée transversalement au point d'intersection de deux lignes, une ligne horizontale passant par l'ombilic et une deuxième ligne verticale passant par l'épine iliaque antéro-supérieure pour visualiser le transverse de l'abdomen, l'oblique interne et l'oblique externe. Aucune pression appliquée. L'image est prise en fin d'expiration.

Les participants seront invités à s'allonger sur le ventre avec un oreiller placé sous l'abdomen pour minimiser la lordose lombaire. La sonde sera placée longitudinalement sur les apophyses épineuses L3, L4, L5 en référence au sacrum et déplacée des deux côtés pour visualiser les muscles multifides à ces niveaux sur un seul écran afin de mesurer l'épaisseur musculaire. Ensuite, la sonde sera placée transversalement et déplacée latéralement jusqu'à ce que les articulations facettaires soient visibles à l'écran pour visualiser les muscles multifides et mesurer sa surface à chaque niveau.