Estimulación eléctrica neuromuscular en el dolor lumbar crónico

EXPERIMENTAL: NMES y ejercicio

Ejercicio de estimulación eléctrica neuromuscular y estabilización del core.

Otro: Ejercicio de estimulación eléctrica neuromuscular y estabilización del core.

En el grupo NMES, la amplitud de la corriente eléctrica se establecerá en el nivel más alto que el sujeto pueda tolerar.

Se utilizará el modo de estabilización lumbar del dispositivo. Este modo consta de tres fases; Fases de calentamiento, contracción y recuperación. La duración se establecerá en 35 minutos. En los primeros 2 minutos (fase de calentamiento), la frecuencia es de 6 Hz. La fase de contracción incluye ciclos consecutivos de frecuencia contráctil de 40 Hz durante 6 segundos y la frecuencia de reposo de 4 Hz durante 12 segundos, con una duración total de 30 minutos. La frecuencia de los últimos 3 minutos (fase de recuperación) es de 3 Hz. El tiempo de rampa ascendente es de 2 segundos y el tiempo de rampa descendente es de 1 segundo

SHAM_COMPARATOR: Sham NMES y ejercicio

Simulacro de estimulación eléctrica neuromuscular y ejercicio de estabilización central

Otro: Simulacro de estimulación eléctrica neuromuscular y ejercicio de estabilización central

En el grupo Sham NMES, la amplitud de la corriente eléctrica se establecerá en un nivel mínimo que no estimule ninguna contracción.

Cambio en el índice de discapacidad de Oswestry

Índice de discapacidad de Oswestry (ODI), mide el nivel de discapacidad. Consta de 10 ítems que cuestionan la severidad del dolor, el autocuidado, levantar y cargar, caminar, sentarse, pararse, dormir, el grado de cambio del dolor, los viajes y la vida social. Su versión turca está validada en 2004. Los ítems se puntúan entre 0 y 5, y la puntuación total se multiplica por dos. La puntuación máxima es "100". A medida que aumenta la puntuación total, aumenta el nivel de discapacidad.

Cambio en la escala analógica visual

Es una escala formada por una línea de 10 centímetros que evalúa la intensidad del dolor. Punto de partida de la escala, 0 = sin dolor, punto final 10 = expresado como el dolor más intenso experimentado en la vida. Se pide a los pacientes que marquen la gravedad del dolor en la línea. Al calcular, la distancia entre el punto marcado y el punto de partida se mide en centímetros. Aumentar la puntuación significa que aumenta la intensidad del dolor.

Cambio en el perfil de salud de Nottingham

El perfil de salud de Nottingham es un cuestionario general de calidad de vida que mide los problemas de salud que percibe una persona y cómo estos problemas afectan las actividades normales y diarias. El cuestionario consta de 38 ítems y evalúa 6 dimensiones relacionadas con la salud: energía, dolor, reacciones emocionales, sueño, aislamiento social y actividad física. Las preguntas se responden como sí o no. La puntuación se realiza en cada sección entre 0-100. 0 indica el mejor estado de salud, 100 el peor estado de salud. La puntuación total del perfil de salud de Nottingham se obtiene de la suma de las subpuntuaciones. La validez y confiabilidad turcas se demostraron en 2000.

Cambio en el grosor ultrasonográfico de multífidos y músculos abdominales

Se les pedirá a los participantes que se acuesten en posición supina con los pies planos, las rodillas flexionadas 90 grados y las caderas flexionadas unos 45 grados. La sonda se coloca transversalmente en el punto de intersección de dos líneas, una línea horizontal que pasa por el ombligo y la segunda línea vertical que pasa por la espina ilíaca anterosuperior para visualizar el transverso del abdomen, el oblicuo interno y el oblicuo externo. No se aplica presión. La imagen se toma al final de la caducidad.

Se pedirá a los participantes que se acuesten boca abajo con una almohada debajo del abdomen para minimizar la lordosis lumbar. La sonda se colocará longitudinalmente sobre las apófisis espinosas L3, L4, L5 con referencia al sacro y se moverá a ambos lados para ver los músculos multífidos en estos niveles en una sola pantalla para medir el grosor muscular. Luego se colocará la sonda transversalmente y se moverá lateralmente hasta que se vean las articulaciones facetarias en la pantalla para visualizar los músculos multífidos y medir su área en cada nivel.