Estimulação Elétrica Neuromuscular na Lombalgia Crônica

EXPERIMENTAL: EENM e exercício

Estimulação elétrica neuromuscular e exercícios de estabilização do core

Outro: Estimulação elétrica neuromuscular e exercícios de estabilização do core

No grupo NMES, a amplitude da corrente elétrica será definida no nível mais alto que o sujeito pode tolerar.

O modo de estabilização lombar do dispositivo será usado. Este modo consiste em três fases; fases de aquecimento, contração e recuperação. A duração será definida para 35 minutos. Nos primeiros 2 minutos (fase de aquecimento), a frequência é de 6 Hz. A fase de contração inclui ciclos consecutivos de frequência contrátil de 40 Hz por 6 segundos e a frequência de repouso de 4 Hz por 12 segundos, com duração total de 30 minutos. A frequência dos últimos 3 minutos (fase de recuperação) é de 3 Hz. O tempo de aceleração é de 2 segundos e o tempo de desaceleração é de 1 segundo

SHAM_COMPARATOR: NMES simulado e exercício

Estimulação elétrica neuromuscular simulada e exercício de estabilização do core

Outro: Estimulação elétrica neuromuscular simulada e exercício de estabilização do core

No grupo sham NMES, a amplitude da corrente elétrica será ajustada em um nível mínimo que não estimule nenhuma contração.

Mudança no Índice de Incapacidade de Oswestry

O Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) mede o nível de incapacidade. É composto por 10 itens que questionam a intensidade da dor, autocuidado, levantar e carregar, andar, sentar, levantar, dormir, grau de alteração da dor, viagens e vida social. Sua versão turca é validada em 2004. Os itens são pontuados entre 0 e 5, e a pontuação total é multiplicada por dois. A pontuação máxima é "100". À medida que a pontuação total aumenta, o nível de incapacidade aumenta.

Alteração na escala visual analógica

É uma escala composta por uma linha de 10 centímetros que avalia a intensidade da dor. Ponto inicial da escala, 0 = sem dor, ponto final 10 = expresso como a dor mais intensa encontrada na vida. Os pacientes são solicitados a marcar a gravidade da dor na linha. Ao calcular, a distância entre o ponto marcado e o ponto de partida é medida em centímetros. Aumentar a pontuação significa que a intensidade da dor aumenta.

Mudança no perfil de saúde de Nottingham

O perfil de saúde de Nottingham é um questionário geral de qualidade de vida que mede os problemas de saúde que uma pessoa percebe e como esses problemas afetam as atividades normais e diárias. O questionário é composto por 38 itens e avalia 6 dimensões relacionadas à saúde: energia, dor, reações emocionais, sono, isolamento social e atividade física. As perguntas são respondidas como sim ou não. A pontuação é feita em todas as seções entre 0-100. 0 indica o melhor estado de saúde, 100 o pior estado de saúde. A pontuação total do Perfil de Saúde de Nottingham é obtida a partir da soma das subpontuações. A validade e confiabilidade turca foram mostradas em 2000.

Alteração na espessura ultrassonográfica dos músculos multífidos e abdominais

Os participantes serão solicitados a deitar em decúbito dorsal com os pés planos, joelhos flexionados em 90 graus e quadris flexionados em cerca de 45 graus. A sonda é colocada transversalmente no ponto de interseção de duas linhas, uma linha horizontal passando pelo umbigo e a segunda linha vertical passando pela espinha ilíaca ântero-superior para visualizar o transverso abdominal, oblíquo interno e oblíquo externo. Nenhuma pressão aplicada. A imagem é tirada no final da expiração.

Os participantes serão solicitados a deitar em decúbito ventral com um travesseiro colocado sob o abdômen para minimizar a lordose lombar. A sonda será colocada longitudinalmente sobre os processos espinhosos L3, L4, L5 com referência ao sacro e movida para ambos os lados para visualizar os músculos multífidos nesses níveis em uma única tela para medir a espessura muscular. Em seguida, a sonda será colocada transversalmente e movida lateralmente até que as articulações facetárias sejam vistas na tela para visualizar os músculos multífidos e medir sua área em cada nível.