- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04119895
Neuromuskulární elektrická stimulace u chronické bolesti dolní části zad
Má neuromuskulární elektrická stimulace aditivní účinek na stabilizační cvičení jádra na bolest, invaliditu a ultrasonografickou tloušťku břišních a bederních svalů u chronické bolesti dolní části zad?
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pacienti s bolestmi v kříži nemohou dostatečně aktivovat hluboké bederní stabilizační svaly nezbytné pro stabilitu páteře, jako je transversus abdominis, lumbální multifidus.
Core stabilizační cviky jsou cenné při motorickém přeučení koaktivace hlubokých bederních a břišních svalů a při stabilizaci páteře. Proto jsou důležité při léčbě chronické bolesti dolní části zad.
Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) se používá při tréninku a posilování kosterního svalstva již řadu let. Je ukázáno, že NMES může kontrahovat hluboké stabilizační svaly bederní oblasti a změny v aktivaci svalů jsou významně spojeny se snížením bolesti u pacientů s bolestí dolní části zad.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34010
- Koç University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší,
- Intenzita bolesti větší než 3 nad 10,
- Trvání bolesti více než 3 měsíce,
- Souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- předchozí operace beder,
- radikulopatie,
- nemechanické bolesti zad,
- Akutní bolest v kříži
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: NMES a cvičení
Cvičení neuromuskulární elektrická stimulace a stabilizace jádra
|
Ve skupině NMES bude amplituda elektrického proudu nastavena na nejvyšší úroveň, kterou subjekt může tolerovat. Použije se režim bederní stabilizace přístroje. Tento režim se skládá ze tří fází; fáze oteplování, kontrakce a obnovy. Délka bude nastavena na 35 minut. V prvních 2 minutách (zahřívací fáze) je frekvence 6 Hz. Fáze kontrakce zahrnuje po sobě jdoucí cykly kontrakční frekvence 40 Hz po dobu 6 sekund a klidové frekvence 4 Hz po dobu 12 sekund, trvající celkem 30 minut. Frekvence posledních 3 minut (fáze zotavení) je 3 Hz. Doba náběhu je 2 sekundy a doba doběhu je 1 sekunda |
|
SHAM_COMPARATOR: Falešné NMES a cvičení
Falešná neuromuskulární elektrická stimulace a cvičení stabilizace jádra
|
V simulované skupině NMES bude amplituda elektrického proudu nastavena na minimální úroveň, která nestimuluje žádnou kontrakci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu invalidity Oswestry
Časové okno: 4 týdny (změna z výchozí hodnoty na 4 týdny poté)
|
Oswestry Disability Index (ODI), měří úroveň postižení.
Skládá se z 10 položek zpochybňujících závažnost bolesti, sebeobsluhu, zvedání a nošení, chůzi, sezení, stání, spánek, míru změny bolesti, cestování a společenský život.
Jeho turecká verze je ověřena v roce 2004.
Položky jsou hodnoceny mezi 0 a 5 a celkové skóre se násobí dvěma.
Maximální skóre je "100".
Se zvyšujícím se celkovým skóre se zvyšuje úroveň postižení.
|
4 týdny (změna z výchozí hodnoty na 4 týdny poté)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve vizuální analogové stupnici
Časové okno: 4 týdny (změna z výchozí hodnoty na 4 týdny poté)
|
Jde o stupnici složenou z 10centimetrové rysky, která vyhodnocuje intenzitu bolesti.
Počáteční bod škály, 0 = žádná bolest, konečný bod 10 = vyjádřeno jako nejtěžší bolest, se kterou se v životě setkali.
Pacienti jsou požádáni, aby na řádku označili závažnost bolesti.
Při výpočtu se vzdálenost mezi označeným bodem a výchozím bodem měří v centimetrech.
Zvýšení skóre znamená zvýšení intenzity bolesti.
|
4 týdny (změna z výchozí hodnoty na 4 týdny poté)
|
|
Změna ve zdravotním profilu Nottinghamu
Časové okno: 4 týdny (změna z výchozí hodnoty na 4 týdny poté)
|
Nottinghamský zdravotní profil je obecný dotazník kvality života, který měří zdravotní problémy, které člověk vnímá, a jak tyto problémy ovlivňují běžné a každodenní aktivity.
Dotazník se skládá z 38 položek a hodnotí 6 dimenzí souvisejících se zdravím: energie, bolest, emoční reakce, spánek, sociální izolace a fyzická aktivita.
Na otázky se odpovídá ano nebo ne.
Bodování se provádí v každé sekci mezi 0-100.
0 označuje nejlepší zdravotní stav, 100 nejhorší zdravotní stav.
Celkové skóre Nottinghamského zdravotního profilu se získá ze součtu dílčích skóre.
Turecká validita a spolehlivost byla prokázána v roce 2000.
|
4 týdny (změna z výchozí hodnoty na 4 týdny poté)
|
|
Změna ultrasonografické tloušťky multifidus a břišních svalů
Časové okno: 4 týdny (změna z výchozí hodnoty na 4 týdny poté)
|
Účastníci budou požádáni, aby leželi v poloze na zádech s chodidly naplocho, koleny ohnutými o 90 stupňů a kyčlemi ohnutými asi o 45 stupňů. Sonda je umístěna příčně na průsečík dvou linií, jedna horizontální čára prochází pupkem a druhá vertikální čára prochází přední páteř kyčelní horní, aby se zobrazil transversus abdominis, šikmý internus a šikmý externus. Žádný tlak. Snímek je pořízen na konci expirace. Účastníci budou požádáni, aby si lehli na břicho s polštářem umístěným pod břichem, aby se minimalizovala bederní lordóza. Sonda bude umístěna podélně nad trnovými výběžky L3, L4, L5 s odkazem na křížovou kost a přesune se na obě strany, aby bylo možné zobrazit multifidus svaly v těchto úrovních na jediné obrazovce pro měření tloušťky svalů. Poté bude sonda umístěna příčně a posouvána laterálně, dokud se na obrazovce nezobrazí fasetové klouby, aby se vizualizovaly svaly multifidus a změřila se jejich plocha na každé úrovni. |
4 týdny (změna z výchozí hodnoty na 4 týdny poté)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hoy D, March L, Brooks P, Woolf A, Blyth F, Vos T, Buchbinder R. Measuring the global burden of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):155-65. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.002.
- Kim SY, Kim JH, Jung GS, Baek SO, Jones R, Ahn SH. The effects of transcutaneous neuromuscular electrical stimulation on the activation of deep lumbar stabilizing muscles of patients with lumbar degenerative kyphosis. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(2):399-406. doi: 10.1589/jpts.28.399. Epub 2016 Feb 29.
- Coghlan S, Crowe L, McCarthyPersson U, Minogue C, Caulfield B. Electrical muscle stimulation for deep stabilizing muscles in abdominal wall. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2008;2008:2756-9. doi: 10.1109/IEMBS.2008.4649773.
- Coghlan S, Crowe L, McCarthypersson U, Minogue C, Caulfield B. Neuromuscular electrical stimulation training results in enhanced activation of spinal stabilizing muscles during spinal loading and improvements in pain ratings. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:7622-5. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6091878.
- Fairbank JC. Oswestry disability index. J Neurosurg Spine. 2014 Feb;20(2):239-41. doi: 10.3171/2013.7.SPINE13288. Epub 2013 Nov 22. No abstract available.
- Ohnhaus EE, Adler R. Methodological problems in the measurement of pain: a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale. Pain. 1975 Dec;1(4):379-384. doi: 10.1016/0304-3959(75)90075-5.
- Yakut E, Duger T, Oksuz C, Yorukan S, Ureten K, Turan D, Frat T, Kiraz S, Krd N, Kayhan H, Yakut Y, Guler C. Validation of the Turkish version of the Oswestry Disability Index for patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2004 Mar 1;29(5):581-5; discussion 585. doi: 10.1097/01.brs.0000113869.13209.03.
- Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Nov 15;25(22):2940-52; discussion 2952. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017.
- Hunt SM, McKenna SP, McEwen J, Williams J, Papp E. The Nottingham Health Profile: subjective health status and medical consultations. Soc Sci Med A. 1981 May;15(3 Pt 1):221-9. doi: 10.1016/0271-7123(81)90005-5. No abstract available.
- Kucukdeveci AA, McKenna SP, Kutlay S, Gursel Y, Whalley D, Arasil T. The development and psychometric assessment of the Turkish version of the Nottingham Health Profile. Int J Rehabil Res. 2000 Mar;23(1):31-8. doi: 10.1097/00004356-200023010-00004.
- Liddle SD, Baxter GD, Gracey JH. Exercise and chronic low back pain: what works? Pain. 2004 Jan;107(1-2):176-90. doi: 10.1016/j.pain.2003.10.017. Erratum In: Pain. 2004 May;109(1-2):200-1.
- Akhtar MW, Karimi H, Gilani SA. Effectiveness of core stabilization exercises and routine exercise therapy in management of pain in chronic non-specific low back pain: A randomized controlled clinical trial. Pak J Med Sci. 2017 Jul-Aug;33(4):1002-1006. doi: 10.12669/pjms.334.12664.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018.174.IRB1.022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolesti v kříži
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Guven Health GroupDokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténkyKrocan
-
Bozok UniversityDokončeno
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanNeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikacePákistán
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
China Medical University HospitalDokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná StranaTchaj-wan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
Rush University Medical CenterDokončenoVzdělávání pacientů | Teach-Back komunikace | Po návštěvě pokynů | Pochopení pacientaSpojené státy
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktivní, ne náborSimulace fyzické nemoci | Komplikace tracheostomie | Teach-Back komunikaceSpojené státy