Neuromuskuläre Elektrostimulation bei chronischen Rückenschmerzen

EXPERIMENTAL: NMES und Übung

Neuromuskuläre Elektrostimulation und Core-Stabilisierungsübung

Sonstiges: Neuromuskuläre Elektrostimulation und Core-Stabilisierungsübung

In der NMES-Gruppe wird die Amplitude des elektrischen Stroms auf die höchste Stufe eingestellt, die der Proband tolerieren kann.

Der Lumbalstabilisierungsmodus des Geräts wird verwendet. Dieser Modus besteht aus drei Phasen; Aufwärm-, Kontraktions- und Erholungsphasen. Die Dauer wird auf 35 Minuten eingestellt. In den ersten 2 Minuten (Aufwärmphase) beträgt die Frequenz 6 Hz. Die Kontraktionsphase umfasst aufeinanderfolgende Zyklen der kontraktilen Frequenz von 40 Hz für 6 Sekunden und der Ruhefrequenz von 4 Hz für 12 Sekunden, die insgesamt 30 Minuten dauern. Die Frequenz der letzten 3 Minuten (Erholungsphase) beträgt 3 Hz. Die Hochlaufzeit beträgt 2 Sekunden und die Rücklaufzeit 1 Sekunde

SHAM_COMPARATOR: Schein-NMES und Übung

Schein-neuromuskuläre Elektrostimulation und Kernstabilisierungsübung

Sonstiges: Schein-neuromuskuläre Elektrostimulation und Kernstabilisierungsübung

In der Schein-NMES-Gruppe wird die Amplitude des elektrischen Stroms auf ein minimales Niveau eingestellt, das keine Kontraktion stimuliert.

Änderung des Oswestry Disability Index

Der Oswestry Disability Index (ODI) misst den Grad der Behinderung. Es besteht aus 10 Items, die die Schwere der Schmerzen, Selbstversorgung, Heben und Tragen, Gehen, Sitzen, Stehen, Schlafen, den Grad der Schmerzveränderung, Reisen und das soziale Leben abfragen. Die türkische Version wurde 2004 validiert. Items werden zwischen 0 und 5 bewertet, und die Gesamtpunktzahl wird mit zwei multipliziert. Die maximale Punktzahl ist „100“. Mit zunehmender Gesamtpunktzahl steigt der Grad der Behinderung.

Änderung der visuellen Analogskala

Es ist eine Skala, die aus einer 10-Zentimeter-Linie besteht, die die Intensität des Schmerzes bewertet. Anfangspunkt der Skala, 0 = kein Schmerz, Endpunkt 10 = ausgedrückt als der stärkste im Leben aufgetretene Schmerz. Die Patienten werden gebeten, die Stärke der Schmerzen auf der Linie zu markieren. Bei der Berechnung wird der Abstand zwischen dem markierten Punkt und dem Startpunkt in Zentimetern gemessen. Eine Erhöhung des Scores bedeutet, dass die Schmerzintensität zunimmt.

Änderung im Gesundheitsprofil von Nottingham

Das Nottingham-Gesundheitsprofil ist ein allgemeiner Fragebogen zur Lebensqualität, der die von einer Person wahrgenommenen Gesundheitsprobleme misst und wie sich diese Probleme auf normale und tägliche Aktivitäten auswirken. Der Fragebogen besteht aus 38 Items und bewertet 6 gesundheitsbezogene Dimensionen: Energie, Schmerz, emotionale Reaktionen, Schlaf, soziale Isolation und körperliche Aktivität. Fragen werden mit ja oder nein beantwortet. Gewertet wird in jedem Abschnitt zwischen 0-100. 0 zeigt den besten Gesundheitszustand an, 100 den schlechtesten Gesundheitszustand. Die Gesamtpunktzahl des Nottingham Health Profile ergibt sich aus der Summe der Teilpunktzahlen. Türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit wurden im Jahr 2000 nachgewiesen.

Veränderung der Ultraschalldicke des M. multifidus und der Bauchmuskulatur

Die Teilnehmer werden gebeten, sich in Rückenlage mit flachen Füßen, um 90 Grad gebeugten Knien und etwa 45 Grad gebeugten Hüften zu legen. Die Sonde wird quer am Schnittpunkt zweier Linien platziert, wobei eine horizontale Linie durch den Nabel verläuft und die zweite vertikale Linie durch die Spina iliaca anterior superior verläuft, um den transversus abdominis, den obliquus internus und den obliquus externus sichtbar zu machen. Kein Druck ausgeübt. Das Bild wird am Ende des Ablaufs aufgenommen.

Die Teilnehmer werden gebeten, in Bauchlage mit einem Kissen unter dem Bauch zu liegen, um die Lordose der Lendenwirbelsäule zu minimieren. Die Sonde wird in Längsrichtung über den Dornfortsätzen L3, L4, L5 in Bezug auf das Kreuzbein platziert und zu beiden Seiten bewegt, um die Multifidus-Muskeln auf diesen Ebenen auf einem einzigen Bildschirm anzuzeigen, um die Muskeldicke zu messen. Dann wird die Sonde quer platziert und seitlich bewegt, bis die Facettengelenke auf dem Bildschirm zu sehen sind, um die Multifidus-Muskeln sichtbar zu machen und ihre Fläche auf jeder Ebene zu messen.