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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04134026
Évaluer l'efficacité et l'innocuité du HIF-PHI pour le traitement de l'anémie et des risques d'événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les patients en dialyse nouvellement initiés par l'IRT
20 mai 2021 mis à jour par: Hong Liu, Second Xiangya Hospital of Central South University
Étude de phase 4, multicentrique, randomisée, ouverte et contrôlée par actif sur l'efficacité et la sécurité du HIF-PHI pour le traitement de l'anémie et des risques d'événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les patients en dialyse incidente
Le but de l'étude est de déterminer si le HIF-PHI est sûr et efficace dans le traitement de l'anémie et réduit parallèlement le risque d'événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les patients qui viennent de commencer la dialyse.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il y a une période de dépistage allant jusqu'à 2 semaines, une période de traitement d'un minimum de 52 semaines et un maximum d'environ jusqu'à 3 ans après la randomisation du dernier patient.
Au total, jusqu'à 400 patients seront randomisés dans un rapport de 1:1 pour recevoir soit un HIF-PHI ouvert, soit un contrôle actif (époétine alfa).
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
400
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Hunan
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Changsha, Hunan, Chine, 410000
- Department of Nephrology, Second Xiangya Hospital, Central South University
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Contact:
- Hong Liu, MD,phD
- Numéro de téléphone: 86-0731-85292057
- E-mail: liuh0618@163.com
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Chercheur principal:
- Hong Liu, MD,phD
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Le patient ou son tuteur légal signe le consentement éclairé
- Âge ≥18 ans
- Poids : 45-100 kg (inclus)
- Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale CKD ont reçu un traitement d'hémodialyse ≤ 4 semaines, la fréquence de dialyse était stable, kt / V ≥ 1,2 et prévoyait de poursuivre le traitement de dialyse pendant la période d'étude
- Pas de carence en fer.
- Pas de carence en folate ou en vitamine B12.
- Pas de tests hépatiques anormaux.
- Pendant la période de dépistage, la valeur de l'Hb est inférieure à 10,0 g/dl.
Critère d'exclusion:
- Preuve de toute infection cliniquement significative ou infection potentielle active ;
- Hépatite active ou l'une des anomalies suivantes (ALT ≥ 2 fois la limite supérieure de la valeur normale, AST ≥ 2 fois la limite supérieure de la valeur normale, DBIL ≥ 2 fois la limite supérieure de la valeur normale) ;
- Les patients atteints de maladies cardiovasculaires graves ont subi un infarctus du myocarde, un pontage coronarien ou une opération ICP dans les 3 mois précédant leur participation à l'étude.
- Les patients ont présenté des maladies cérébrovasculaires graves dans les 3 mois précédant leur participation à l'étude : accident vasculaire cérébral ; dysfonctionnement neurologique évident après un AVC ;
- Les patients présentant des saignements gastro-intestinaux actifs sont survenus dans les 3 mois précédant leur participation à l'étude.
- Mauvais contrôle de l'hypertension déterminé par les chercheurs;
- Tumeurs malignes antérieures ou actuelles (à l'exception du cancer de la peau non mélanique excisé et du carcinome in situ) ;
- Il est connu pour avoir des maladies du système sanguin (y compris des maladies congénitales et postnatales, telles que la thalassémie, l'anémie de Fanconi, l'anémie aplasique, le syndrome myélodysplasique, l'anémie hémolytique, un dysfonctionnement de la coagulation, etc.) ou d'autres causes d'anémie (telles que le sang occulte fécal hémorragie ou ankylostomiase, etc.) ;
- Maladies auto-immunes connues (telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la vascularite associée aux anticorps anti-neutrophiles cytoplasmiques, etc.);
- Toute greffe d'organe fonctionnelle antérieure ou greffe d'organe prévue ou pas de rein.
- Chirurgie élective qui devrait entraîner une perte de sang importante au cours de la période d'étude.
- Albumine sérique < 25 g/L ;
- Dans les 8 semaines précédant l'administration le premier jour, les patients ont été traités avec des androgènes, de la déféroxamine, de la déferrone ou du déférostrol.
- Espérance de vie < 12 mois ;
- Transfusion dans les 4 semaines précédant l'administration au jour 1 ou prévue.
- Supplémentation en fer par voie intraveineuse et/ou refus d'arrêter l'injection de fer par voie intraveineuse pendant la période de dépistage ;
- Patients toxicomanes ou toxicomanes ;
- Avoir reçu un médicament à l'essai dans les 4 semaines précédant l'inclusion ou prévoir de subir d'autres tests de dépistage de drogue pendant l'essai ;
- Les femmes susceptibles de devenir enceintes doivent utiliser une contraception. Les hommes dont les partenaires sexuels peuvent devenir enceintes doivent utiliser un moyen de contraception, à moins que l'homme n'accepte d'utiliser une contraception.
- Toute condition médicale qui, de l'avis du médecin de l'étude, peut poser un risque pour la sécurité du patient, peut confondre l'évaluation de l'efficacité ou de la sécurité, ou peut interférer avec la participation à l'étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: HIF-PHI
HIF-PHI sera administré par voie orale trois fois par semaine.
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Le médicament sera administré par voie orale trois fois par semaine.
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Comparateur actif: Époétine alfa
L'époétine alfa sera dissociée conformément à la notice d'emballage ou à l'étiquetage du produit spécifique au pays.
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Le médicament sera distribué conformément à la notice d'emballage ou à l'étiquetage du produit spécifique au pays.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation moyenne de l'hémoglobine (Hb) entre les niveaux de référence et les niveaux moyens de la semaine 28 à la semaine 52.
Délai: Minimum de 52 semaines et maximum de 3 ans après la randomisation du dernier sujet
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Pour les participants qui n'avaient pas de valeur d'Hb disponible pendant la période de la semaine 28 à 52, des règles d'imputation ont été appliquées.
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Minimum de 52 semaines et maximum de 3 ans après la randomisation du dernier sujet
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Proportion de sujets qui obtiennent une réponse Hb au cours des 24 premières semaines de traitement.
Délai: Semaine 0 à Semaine 24
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Une réponse Hb est définie comme : Hb ≥ 11,0 g/dL et augmentation de l'Hb par rapport au départ de ≥ 1,0 g/dL chez les sujets dont l'Hb initiale > 8,0 g/dL, ou Augmentation de l'Hb ≥ 2,0 g/dL chez les sujets dont l'Hb initiale ≤ 8,0 g/dL. |
Semaine 0 à Semaine 24
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L'incidence des événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires dans les 52 semaines.
Délai: Semaine 0 à Semaine 52
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Infarctus du myocarde non mortel, angor instable, pontage coronarien, intervention vasculaire coronarienne ou périphérique, hospitalisation due à une insuffisance cardiaque, accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral et décès.
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Semaine 0 à Semaine 52
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mortalité toutes causes
Délai: Minimum de 52 semaines et maximum de 3 ans après la randomisation du dernier sujet
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L'incidence des événements mortels.
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Minimum de 52 semaines et maximum de 3 ans après la randomisation du dernier sujet
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Effet PA 1 : la proportion de sujets avec une hypertension accrue
Délai: Semaine 0 à Semaine 27
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La pression artérielle (TA) a augmenté par rapport à la TA pré-dialyse : la TA delta systolique ≥ 20 mmHg et la TA systolique ≥ 170 mmHg, ou la TA delta diastolique ≥ 15 mmHg et la TA diastolique ≥ 100 mmHg.
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Semaine 0 à Semaine 27
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Effet PA 2
Délai: Semaine 28 à Semaine 52
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Variation moyenne de la PA entre le niveau initial et les niveaux moyens de la semaine 28 à la semaine 52.
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Semaine 28 à Semaine 52
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Le changement de structure ventriculaire gauche
Délai: Semaines 12, 36, 52
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L'ECHO standardisé évalue l'indice de volume ventriculaire gauche (ml/m2).
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Semaines 12, 36, 52
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Le changement de la fonction systolique ventriculaire gauche
Délai: Semaines 12, 36, 52
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L'ECHO standardisé évalue la fraction d'éjection ventriculaire gauche (%).
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Semaines 12, 36, 52
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Le changement de la fonction systolique ventriculaire droite
Délai: Semaines 12, 36, 52
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La vitesse de l'anneau tricuspide latéral systolique (S') a été mesurée par Doppler tissulaire.
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Semaines 12, 36, 52
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Le changement de la fonction diastolique
Délai: Semaines 12, 36, 52
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La fonction diastolique ventriculaire gauche a été mesurée sur la base de l'intégration du rapport de l'influx mitral précoce (onde E) et tardif (onde A), du temps de décélération de l'onde E mitrale, du rapport E/e' (e' étant la vitesse Doppler tissulaire de l'onde médiale annulus), E/A change avec la manœuvre de Valsalva et le schéma du flux veineux pulmonaire.
Les données seront combinées pour rendre compte de la fonction diastolique.
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Semaines 12, 36, 52
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Paramètres des lipides sériques
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
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Variation moyenne du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL).
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Semaine 25 à Semaine 27
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Évaluation inflammatoire 1
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
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Niveau moyen de changement de CRP.
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Semaine 25 à Semaine 27
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Évaluation inflammatoire 2
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
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Niveau moyen de changement d'IL-2
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Semaine 25 à Semaine 27
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Évaluation inflammatoire 3
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
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Niveau moyen de changement d'IL-6
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Semaine 25 à Semaine 27
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Évaluation inflammatoire 4
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
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Niveau moyen de changement d'IL-17A
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Semaine 25 à Semaine 27
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveau de fer sérique
Délai: Semaine 0 à Semaine 27
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Changement moyen du fer de la ligne de base au niveau à la 27e semaine.
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Semaine 0 à Semaine 27
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
20 octobre 2022
Achèvement primaire (Anticipé)
19 octobre 2023
Achèvement de l'étude (Anticipé)
19 octobre 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 octobre 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
17 octobre 2019
Première publication (Réel)
21 octobre 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
25 mai 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
20 mai 2021
Dernière vérification
1 mai 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CSU-SXH-CT-2019-015
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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