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Évaluer l'efficacité et l'innocuité du HIF-PHI pour le traitement de l'anémie et des risques d'événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les patients en dialyse nouvellement initiés par l'IRT

20 mai 2021 mis à jour par: Hong Liu, Second Xiangya Hospital of Central South University

Étude de phase 4, multicentrique, randomisée, ouverte et contrôlée par actif sur l'efficacité et la sécurité du HIF-PHI pour le traitement de l'anémie et des risques d'événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les patients en dialyse incidente

Le but de l'étude est de déterminer si le HIF-PHI est sûr et efficace dans le traitement de l'anémie et réduit parallèlement le risque d'événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les patients qui viennent de commencer la dialyse.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

Il y a une période de dépistage allant jusqu'à 2 semaines, une période de traitement d'un minimum de 52 semaines et un maximum d'environ jusqu'à 3 ans après la randomisation du dernier patient. Au total, jusqu'à 400 patients seront randomisés dans un rapport de 1:1 pour recevoir soit un HIF-PHI ouvert, soit un contrôle actif (époétine alfa).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

400

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Chine, 410000
        • Department of Nephrology, Second Xiangya Hospital, Central South University
        • Contact:
          • Hong Liu, MD,phD
          • Numéro de téléphone: 86-0731-85292057
          • E-mail: liuh0618@163.com
        • Chercheur principal:
          • Hong Liu, MD,phD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient ou son tuteur légal signe le consentement éclairé
  2. Âge ≥18 ans
  3. Poids : 45-100 kg (inclus)
  4. Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale CKD ont reçu un traitement d'hémodialyse ≤ 4 semaines, la fréquence de dialyse était stable, kt / V ≥ 1,2 et prévoyait de poursuivre le traitement de dialyse pendant la période d'étude
  5. Pas de carence en fer.
  6. Pas de carence en folate ou en vitamine B12.
  7. Pas de tests hépatiques anormaux.
  8. Pendant la période de dépistage, la valeur de l'Hb est inférieure à 10,0 g/dl.

Critère d'exclusion:

  1. Preuve de toute infection cliniquement significative ou infection potentielle active ;
  2. Hépatite active ou l'une des anomalies suivantes (ALT ≥ 2 fois la limite supérieure de la valeur normale, AST ≥ 2 fois la limite supérieure de la valeur normale, DBIL ≥ 2 fois la limite supérieure de la valeur normale) ;
  3. Les patients atteints de maladies cardiovasculaires graves ont subi un infarctus du myocarde, un pontage coronarien ou une opération ICP dans les 3 mois précédant leur participation à l'étude.
  4. Les patients ont présenté des maladies cérébrovasculaires graves dans les 3 mois précédant leur participation à l'étude : accident vasculaire cérébral ; dysfonctionnement neurologique évident après un AVC ;
  5. Les patients présentant des saignements gastro-intestinaux actifs sont survenus dans les 3 mois précédant leur participation à l'étude.
  6. Mauvais contrôle de l'hypertension déterminé par les chercheurs;
  7. Tumeurs malignes antérieures ou actuelles (à l'exception du cancer de la peau non mélanique excisé et du carcinome in situ) ;
  8. Il est connu pour avoir des maladies du système sanguin (y compris des maladies congénitales et postnatales, telles que la thalassémie, l'anémie de Fanconi, l'anémie aplasique, le syndrome myélodysplasique, l'anémie hémolytique, un dysfonctionnement de la coagulation, etc.) ou d'autres causes d'anémie (telles que le sang occulte fécal hémorragie ou ankylostomiase, etc.) ;
  9. Maladies auto-immunes connues (telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la vascularite associée aux anticorps anti-neutrophiles cytoplasmiques, etc.);
  10. Toute greffe d'organe fonctionnelle antérieure ou greffe d'organe prévue ou pas de rein.
  11. Chirurgie élective qui devrait entraîner une perte de sang importante au cours de la période d'étude.
  12. Albumine sérique < 25 g/L ;
  13. Dans les 8 semaines précédant l'administration le premier jour, les patients ont été traités avec des androgènes, de la déféroxamine, de la déferrone ou du déférostrol.
  14. Espérance de vie < 12 mois ;
  15. Transfusion dans les 4 semaines précédant l'administration au jour 1 ou prévue.
  16. Supplémentation en fer par voie intraveineuse et/ou refus d'arrêter l'injection de fer par voie intraveineuse pendant la période de dépistage ;
  17. Patients toxicomanes ou toxicomanes ;
  18. Avoir reçu un médicament à l'essai dans les 4 semaines précédant l'inclusion ou prévoir de subir d'autres tests de dépistage de drogue pendant l'essai ;
  19. Les femmes susceptibles de devenir enceintes doivent utiliser une contraception. Les hommes dont les partenaires sexuels peuvent devenir enceintes doivent utiliser un moyen de contraception, à moins que l'homme n'accepte d'utiliser une contraception.
  20. Toute condition médicale qui, de l'avis du médecin de l'étude, peut poser un risque pour la sécurité du patient, peut confondre l'évaluation de l'efficacité ou de la sécurité, ou peut interférer avec la participation à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: HIF-PHI
HIF-PHI sera administré par voie orale trois fois par semaine.
Le médicament sera administré par voie orale trois fois par semaine.
Comparateur actif: Époétine alfa
L'époétine alfa sera dissociée conformément à la notice d'emballage ou à l'étiquetage du produit spécifique au pays.
Le médicament sera distribué conformément à la notice d'emballage ou à l'étiquetage du produit spécifique au pays.
Autres noms:
  • Épogène

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation moyenne de l'hémoglobine (Hb) entre les niveaux de référence et les niveaux moyens de la semaine 28 à la semaine 52.
Délai: Minimum de 52 semaines et maximum de 3 ans après la randomisation du dernier sujet
Pour les participants qui n'avaient pas de valeur d'Hb disponible pendant la période de la semaine 28 à 52, des règles d'imputation ont été appliquées.
Minimum de 52 semaines et maximum de 3 ans après la randomisation du dernier sujet
Proportion de sujets qui obtiennent une réponse Hb au cours des 24 premières semaines de traitement.
Délai: Semaine 0 à Semaine 24

Une réponse Hb est définie comme :

Hb ≥ 11,0 g/dL et augmentation de l'Hb par rapport au départ de ≥ 1,0 g/dL chez les sujets dont l'Hb initiale > 8,0 g/dL, ou Augmentation de l'Hb ≥ 2,0 g/dL chez les sujets dont l'Hb initiale ≤ 8,0 g/dL.

Semaine 0 à Semaine 24
L'incidence des événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires dans les 52 semaines.
Délai: Semaine 0 à Semaine 52
Infarctus du myocarde non mortel, angor instable, pontage coronarien, intervention vasculaire coronarienne ou périphérique, hospitalisation due à une insuffisance cardiaque, accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral et décès.
Semaine 0 à Semaine 52

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité toutes causes
Délai: Minimum de 52 semaines et maximum de 3 ans après la randomisation du dernier sujet
L'incidence des événements mortels.
Minimum de 52 semaines et maximum de 3 ans après la randomisation du dernier sujet
Effet PA 1 : la proportion de sujets avec une hypertension accrue
Délai: Semaine 0 à Semaine 27
La pression artérielle (TA) a augmenté par rapport à la TA pré-dialyse : la TA delta systolique ≥ 20 mmHg et la TA systolique ≥ 170 mmHg, ou la TA delta diastolique ≥ 15 mmHg et la TA diastolique ≥ 100 mmHg.
Semaine 0 à Semaine 27
Effet PA 2
Délai: Semaine 28 à Semaine 52
Variation moyenne de la PA entre le niveau initial et les niveaux moyens de la semaine 28 à la semaine 52.
Semaine 28 à Semaine 52
Le changement de structure ventriculaire gauche
Délai: Semaines 12, 36, 52
L'ECHO standardisé évalue l'indice de volume ventriculaire gauche (ml/m2).
Semaines 12, 36, 52
Le changement de la fonction systolique ventriculaire gauche
Délai: Semaines 12, 36, 52
L'ECHO standardisé évalue la fraction d'éjection ventriculaire gauche (%).
Semaines 12, 36, 52
Le changement de la fonction systolique ventriculaire droite
Délai: Semaines 12, 36, 52
La vitesse de l'anneau tricuspide latéral systolique (S') a été mesurée par Doppler tissulaire.
Semaines 12, 36, 52
Le changement de la fonction diastolique
Délai: Semaines 12, 36, 52
La fonction diastolique ventriculaire gauche a été mesurée sur la base de l'intégration du rapport de l'influx mitral précoce (onde E) et tardif (onde A), du temps de décélération de l'onde E mitrale, du rapport E/e' (e' étant la vitesse Doppler tissulaire de l'onde médiale annulus), E/A change avec la manœuvre de Valsalva et le schéma du flux veineux pulmonaire. Les données seront combinées pour rendre compte de la fonction diastolique.
Semaines 12, 36, 52
Paramètres des lipides sériques
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
Variation moyenne du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL).
Semaine 25 à Semaine 27
Évaluation inflammatoire 1
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
Niveau moyen de changement de CRP.
Semaine 25 à Semaine 27
Évaluation inflammatoire 2
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
Niveau moyen de changement d'IL-2
Semaine 25 à Semaine 27
Évaluation inflammatoire 3
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
Niveau moyen de changement d'IL-6
Semaine 25 à Semaine 27
Évaluation inflammatoire 4
Délai: Semaine 25 à Semaine 27
Niveau moyen de changement d'IL-17A
Semaine 25 à Semaine 27

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau de fer sérique
Délai: Semaine 0 à Semaine 27
Changement moyen du fer de la ligne de base au niveau à la 27e semaine.
Semaine 0 à Semaine 27

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

20 octobre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

19 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

19 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 octobre 2019

Première publication (Réel)

21 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mai 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mai 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CSU-SXH-CT-2019-015

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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