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Evaluar la eficacia y seguridad de HIF-PHI para el tratamiento de la anemia y los riesgos de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en pacientes con ESRD recién iniciada en diálisis

20 de mayo de 2021 actualizado por: Hong Liu, Second Xiangya Hospital of Central South University

Estudio de fase 4, multicéntrico, aleatorizado, abierto, con control activo de la eficacia y seguridad de HIF-PHI para el tratamiento de la anemia y los riesgos de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en pacientes con diálisis incidente

El objetivo del estudio es determinar si HIF-PHI es seguro y eficaz en el tratamiento de la anemia y, al mismo tiempo, reduce el riesgo de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en pacientes que acaban de iniciar diálisis.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Hay un período de selección de hasta 2 semanas, un período de tratamiento de un mínimo de 52 semanas y un máximo de aproximadamente hasta 3 años después de que se aleatoriza al último paciente. Se aleatorizará un total de hasta 400 pacientes en una proporción de 1:1 para recibir HIF-PHI de etiqueta abierta o Active Control (Epoetin alfa).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

400

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Porcelana, 410000
        • Department of Nephrology, Second Xiangya Hospital, Central South University
        • Contacto:
          • Hong Liu, MD,phD
          • Número de teléfono: 86-0731-85292057
          • Correo electrónico: liuh0618@163.com
        • Investigador principal:
          • Hong Liu, MD,phD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente o su tutor legal firma el consentimiento informado
  2. Edad ≥18 años
  3. Peso: 45-100 kg (incluido)
  4. Los pacientes con enfermedad renal crónica en etapa terminal recibieron tratamiento de hemodiálisis ≤ 4 semanas, la frecuencia de diálisis fue estable, kt/V ≥ 1,2, y planearon continuar el tratamiento de diálisis durante el período de estudio
  5. Sin deficiencia de hierro.
  6. Sin deficiencia de folato o vitamina B12.
  7. Sin pruebas hepáticas anormales.
  8. Durante el período de selección, el valor de Hb es inferior a 10,0 g/dl.

Criterio de exclusión:

  1. Evidencia de cualquier infección clínicamente significativa o infección potencial activa;
  2. Hepatitis activa o cualquiera de las siguientes anomalías (ALT ≥ 2 veces el límite superior del valor normal, AST ≥ 2 veces el límite superior del valor normal, DBIL ≥ 2 veces el límite superior del valor normal);
  3. Los pacientes con enfermedad cardiovascular grave han tenido un infarto de miocardio, un bypass de la arteria coronaria o una operación de ICP en los 3 meses anteriores a la participación en el estudio.
  4. Los pacientes han experimentado enfermedades cerebrovasculares graves en los 3 meses anteriores a la participación en el estudio: accidente cerebrovascular; disfunción neurológica evidente después del accidente cerebrovascular;
  5. Los pacientes con sangrado gastrointestinal activo ocurrieron dentro de los 3 meses anteriores a la participación en el estudio.
  6. Mal control de la hipertensión determinado por los investigadores;
  7. Neoplasias malignas previas o actuales (excepto cáncer de piel extirpado no melanoma y carcinoma in situ);
  8. Se sabe que tiene enfermedades del sistema sanguíneo (incluidas enfermedades congénitas y posnatales, como talasemia, anemia de Fanconi, anemia aplásica, síndrome mielodisplásico, anemia hemolítica, disfunción de la coagulación, etc.) u otras causas de anemia (como sangre oculta en heces hemorragia o anquilostomiasis, etc.);
  9. Enfermedades autoinmunes conocidas (tales como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, etc.);
  10. Cualquier trasplante de órgano funcional anterior o trasplante de órgano programado o ningún riñón.
  11. Cirugía electiva que se espera que resulte en una pérdida significativa de sangre durante el período de estudio.
  12. Albúmina sérica < 25 g/L;
  13. Dentro de las 8 semanas anteriores a la administración del primer día, los pacientes fueron tratados con andrógenos, deferoxamina, deferrona o deferestrol.
  14. Esperanza de vida < 12 meses;
  15. Transfusión dentro de las 4 semanas antes de la administración en el día 1, o se espera.
  16. suplementos de hierro por vía intravenosa y / o falta de voluntad para suspender la inyección de hierro por vía intravenosa durante el período de selección;
  17. Pacientes con abuso o adicción a las drogas;
  18. Haber recibido cualquier fármaco de prueba dentro de las 4 semanas anteriores a la inclusión o planea recibir otras pruebas de drogas durante el ensayo;
  19. Las mujeres que pueden quedar embarazadas deben usar métodos anticonceptivos. Los hombres con parejas sexuales que pueden quedar embarazadas deben usar métodos anticonceptivos, a menos que el hombre acepte usar anticonceptivos.
  20. Cualquier condición médica que, en opinión del médico del estudio, pueda representar un riesgo de seguridad para el paciente, pueda confundir la evaluación de eficacia o seguridad, o pueda interferir con la participación en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: HIF-PHI
HIF-PHI se dosificará por vía oral tres veces a la semana.
El fármaco se dosificará por vía oral tres veces a la semana.
Comparador activo: Epoetina alfa
La epoetina alfa se desaconsejará según el prospecto o la etiqueta del producto específica del país.
El medicamento se dispensará según el prospecto o la etiqueta del producto específica del país.
Otros nombres:
  • Epogen

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio de hemoglobina (Hb) desde el inicio hasta los niveles promedio desde la semana 28 hasta la semana 52.
Periodo de tiempo: Mínimo de 52 semanas y máximo de hasta 3 años después de la asignación aleatoria del último sujeto
Para los participantes que no tenían un valor de Hb disponible durante el período de la semana 28-52, se aplicaron reglas de imputación.
Mínimo de 52 semanas y máximo de hasta 3 años después de la asignación aleatoria del último sujeto
Proporción de sujetos que logran una respuesta de Hb durante las primeras 24 semanas de tratamiento.
Periodo de tiempo: Semana 0 a Semana 24

Una respuesta de Hb se define como:

Hb ≥11,0 g/dL y un aumento de Hb desde el inicio en ≥1,0 ​​g/dL en sujetos con Hb inicial >8,0 g/dL, o aumento de Hb ≥2,0 g/dL en sujetos con Hb inicial ≤8,0 g/dL.

Semana 0 a Semana 24
La incidencia de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares dentro de las 52 semanas.
Periodo de tiempo: Semana 0 a Semana 52
Infarto de miocardio no fatal, angina inestable, bypass de arteria coronaria, intervención vascular coronaria o periférica, hospitalización por insuficiencia cardíaca, accidente isquémico transitorio, accidente cerebrovascular y muerte.
Semana 0 a Semana 52

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: Mínimo de 52 semanas y máximo de hasta 3 años después de la asignación aleatoria del último sujeto
La incidencia de eventos de muerte.
Mínimo de 52 semanas y máximo de hasta 3 años después de la asignación aleatoria del último sujeto
BP efecto 1: la proporción de sujetos con aumento de la hipertensión
Periodo de tiempo: Semana 0 a Semana 27
La presión arterial (PA) aumentó en comparación con la PA previa a la diálisis: la PA sistólica delta ≥ 20 mmHg y la presión arterial sistólica ≥ 170 mmHg, o la PA diastólica delta ≥ 15 mmHg y la PA diastólica ≥ 100 mmHg.
Semana 0 a Semana 27
Efecto BP 2
Periodo de tiempo: Semana 28 a Semana 52
Cambio medio de la PA desde el inicio hasta los niveles promedio desde la semana 28 hasta la semana 52.
Semana 28 a Semana 52
El cambio de la estructura del ventrículo izquierdo.
Periodo de tiempo: Semanas 12, 36, 52
El ECHO estandarizado evalúa el índice de volumen del ventrículo izquierdo (ml/m2).
Semanas 12, 36, 52
El cambio de la función sistólica del ventrículo izquierdo.
Periodo de tiempo: Semanas 12, 36, 52
El ECHO estandarizado evalúa la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (%).
Semanas 12, 36, 52
El cambio de la función sistólica del ventrículo derecho
Periodo de tiempo: Semanas 12, 36, 52
La velocidad sistólica del anillo tricuspídeo lateral (S') se midió mediante Doppler tisular.
Semanas 12, 36, 52
El cambio de la función diastólica
Periodo de tiempo: Semanas 12, 36, 52
La función diastólica del ventrículo izquierdo se midió con base en la integración de la relación entre el flujo de entrada mitral temprano (onda E) y tardío (onda A), el tiempo de desaceleración de la onda E mitral, la relación E/e' (siendo e' la velocidad Doppler tisular de la anillo), cambios E/A con la maniobra de Valsalva y patrón de flujo de la vena pulmonar. Los datos se combinarán para informar la función diastólica.
Semanas 12, 36, 52
Parámetros de lípidos séricos
Periodo de tiempo: Semana 25 a Semana 27
Cambio medio en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL).
Semana 25 a Semana 27
Evaluación inflamatoria 1
Periodo de tiempo: Semana 25 a Semana 27
Nivel medio de cambio de PCR.
Semana 25 a Semana 27
Evaluación inflamatoria 2
Periodo de tiempo: Semana 25 a Semana 27
Nivel de cambio medio de IL-2
Semana 25 a Semana 27
Evaluación inflamatoria 3
Periodo de tiempo: Semana 25 a Semana 27
Nivel de cambio medio de IL-6
Semana 25 a Semana 27
Evaluación inflamatoria 4
Periodo de tiempo: Semana 25 a Semana 27
Nivel de cambio medio de IL-17A
Semana 25 a Semana 27

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de hierro sérico
Periodo de tiempo: Semana 0 a Semana 27
Cambio medio de hierro desde el inicio hasta el nivel en la semana 27.
Semana 0 a Semana 27

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

20 de octubre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

19 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

19 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

21 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • CSU-SXH-CT-2019-015

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre HIF-PHI

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