Activité Physique Adaptée à Domicile Supervisée par Visioconférence en Post-cancer pour Enfants / AYA Traités pour Leucémie (ONCOPED SAPATIC)

La leucémie est la forme de cancer la plus courante (29 %) chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes (AJA). Les traitements actuels de la leucémie (chimiothérapie conventionnelle ou greffe de cellules souches hématopoïétiques) peuvent entraîner des effets secondaires importants, aigus ou chroniques, pouvant entraîner une altération des capacités physiques et une diminution de la qualité de vie des patients à court, moyen ou long terme. Pour les enfants et AYA atteints de cancer, l'activité physique adaptée (APA) est désormais recommandée même si les preuves scientifiques de son bénéfice sont encore insuffisantes. Cependant, certaines publications montrent clairement les bénéfices d'un programme d'APA pour cette population. Il est important de noter que ces études (et donc les programmes APA évalués) ont été réalisées en cours d'hospitalisation, où une sédentarité importante a été rapportée chez les enfants/AJA atteints de cancer, notamment lors de leur retour à domicile. Les principaux freins à la pratique de l'APA, récemment décrits dans la littérature, sont : 1/ L'éloignement du patient du centre de santé (inégalité géographique et sociale) ; 2/ Une implication insuffisante de l'environnement familial (inégalité sociale) ; 3/ Rupture sociale de l'enfant / AYA. Pour neutraliser ces inégalités particulièrement marquées en période post-cancer, la mise en place d'un programme d'APA à domicile représente une solution innovante et pertinente. Ainsi, il a été rapporté que 91% (sur 1500 participants) des enfants/AJA atteints de cancer souhaitent pratiquer une activité physique à domicile quel que soit le moment du parcours de soins. De plus, l'utilisation des nouvelles technologies de l'information et de la communication (TIC) telles que la visioconférence ne constitue pas un frein à la pratique de l'APA pour cette jeune population familière avec les outils connectés. La pratique de l'APA pourrait même être un levier important dans la lutte contre la sédentarité en induisant un changement de comportement à long terme. Afin d'atteindre ces objectifs, les programmes APA chez les enfants/AYA atteints de cancer doivent répondre à 3 critères majeurs : 1/ Séances encadrées par des professionnels ; 2/ Augmentation progressive du nombre et de l'intensité des séances ; 3/ Accompagner le patient vers une pratique autonome d'une activité physique régulière. A ce jour, les études rapportées dans la littérature ont proposé des « suivis APA » à domicile uniquement par mail, téléphone ou via des applications internet. Leurs effets semblent limités sur les capacités physiques des enfants/AJA atteints de cancer. Cependant, selon ces auteurs, la mise en place d'un programme APA à domicile par l'utilisation des TIC maximiserait les bénéfices sur les capacités physiques et la qualité de vie de tous ces patients. A la connaissance de l'investigateur, aucune étude n'a encore été menée pour évaluer la faisabilité d'un tel programme, et ses conséquences sur les patients.