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Imagerie microvasculaire par ultrasons à super résolution 3D

16 septembre 2025 mis à jour par: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Imagerie microvasculaire par ultrasons à super résolution 3D à fréquence d'images élevée

Il s'agit d'une étude monocentrique à 3 bras portant sur 45 patients. Ces cohortes comprendront 15 patientes du sein devant subir une biopsie et 15 patientes de la thyroïde devant subir une aspiration à l'aiguille fine, une biopsie ou une thyroïdectomie qui consentent à subir une angiographie acoustique en conjonction avec une échographie en mode b avant leur biopsie prévue. Avant l'imagerie des patients cliniques, le troisième bras comprendra 15 volontaires sains qui seront imagés pour optimiser les paramètres d'imagerie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'augmentation de la sensibilité et de la spécificité de l'imagerie diagnostique chez les patients à haut risque de cancer du sein ou de la thyroïde pourrait apporter des avantages cliniques substantiels en améliorant le diagnostic, en prévenant le surtraitement et en réduisant les coûts des soins de santé. L'angiographie acoustique est un nouveau type d'imagerie par ultrasons à contraste amélioré qui est particulièrement sensible à la structure et à la densité microvasculaires. Il évalue la micro-vascularisation tumorale et peut fournir un outil pronostique puissant pour le diagnostic du cancer du sein, et éventuellement pour l'évaluation du traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

27

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • Univeristy of North Carolina Chapel Hill

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Volontaires en bonne santé

Critère d'intégration

  • Capable de fournir un consentement éclairé
  • Test de grossesse urinaire négatif chez les femmes en âge de procréer

Critère d'exclusion

  • Sujet institutionnalisé (prisonnier ou patient en EHPAD)
  • Gravement malade ou médicalement instable et dont l'évolution critique au cours de la période d'observation serait imprévisible (par exemple, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Hypersensibilité connue au lipide perflutren (Definity®)
  • Maladie cardiaque active, y compris l'un des éléments suivants :

    • Insuffisance cardiaque congestive sévère
    • Une angine instable.
    • Arythmie sévère
    • Infarctus du myocarde dans les 14 jours précédant la date d'administration proposée de Definity®.
    • Hypertension pulmonaire
    • Shunts cardiaques

Patientes en imagerie mammaire

Critère d'intégration

  • Femmes
  • La patiente a subi une échographie mammaire diagnostique réalisée à l'UNC
  • Prévu pour une biopsie au trocart ou une biopsie mammaire chirurgicale d'au moins une lésion mammaire de 2 cm ou moins et de 3 cm de profondeur à partir de la surface de la peau
  • Capable de fournir un consentement éclairé
  • Test de grossesse urinaire négatif chez les femmes en âge de procréer
  • Score BIRADS de 4 ou 5.

Critère d'exclusion

  • Homme
  • Sujet institutionnalisé (prisonnier ou patient en EHPAD)
  • Gravement malade ou médicalement instable et dont l'évolution critique au cours de la période d'observation serait imprévisible (par exemple, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Lésion mammaire visible à l'échographie de plus de 2 cm ou de plus de 3 cm de profondeur à partir de la surface de la peau
  • Hypersensibilité connue au lipide perflutren (Definity®)
  • Maladie cardiaque active, y compris l'un des éléments suivants :

    • Insuffisance cardiaque congestive sévère
    • Une angine instable.
    • Arythmie sévère
    • Infarctus du myocarde dans les 14 jours précédant la date d'administration proposée de Definity®.
    • Hypertension pulmonaire
    • Shunts cardiaques

Critères d'inclusion des patients en imagerie thyroïdienne

  • Le patient a subi une échographie diagnostique de la thyroïde réalisée à l'UNC
  • Score de risque TIRADS de 4c ou 5
  • Prévu pour une biopsie au trocart ou une biopsie chirurgicale de la thyroïde, une aspiration à l'aiguille fine ou une thyroïdectomie d'au moins une lésion thyroïdienne visible à l'échographie à 3 cm de profondeur à partir de la surface de la peau
  • Capable de fournir un consentement éclairé
  • Test de grossesse urinaire négatif chez les femmes en âge de procréer

Critère d'exclusion

  • Sujet institutionnalisé (prisonnier ou patient en EHPAD)
  • Gravement malade ou médicalement instable et dont l'évolution critique au cours de la période d'observation serait imprévisible (par exemple, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Hypersensibilité connue au lipide perflutren (Definity®)
  • Maladie cardiaque active, y compris l'un des éléments suivants :

    • Insuffisance cardiaque congestive sévère
    • Une angine instable.
    • Arythmie sévère
    • Infarctus du myocarde dans les 14 jours précédant la date d'administration proposée de Definity®.
    • Hypertension pulmonaire
    • Shunts cardiaques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte d'imagerie mammaire
Un total de 15 femmes présentant des lésions mammaires connues qui doivent déjà subir une biopsie clinique
Perflutren sera administré en doses fractionnées en utilisant la plage posologique et le bolus de type IV) indiqués dans les informations de prescription de perflutren. Lorsqu'il est administré sous forme de bolus, la notice recommande 10 uL/kg de poids du patient administrés dans les 30 à 60 secondes, suivis d'un rinçage de 10 ml de solution saline avec une deuxième dose de 10 uL/kg de poids du patient 30 minutes après la première dose, si nécessaire.
Autres noms:
  • perflutren

L'imagerie d'angiographie acoustique implique un scanner à ultrasons de recherche ainsi que des ultrasons conventionnels en mode b pour guider l'emplacement de l'imagerie. L'échographie conventionnelle sera réalisée juste avant l'angiographie acoustique de localisation. L'imagerie sera effectuée conformément aux directives de la notice d'emballage pour l'indice mécanique de l'échographe (une mesure de la puissance de sortie) lors de l'imagerie de l'agent de contraste perflutren (moins de 0,8).

L'imagerie par angiographie acoustique sera réalisée par du personnel médical qualifié utilisant une légère compression pour éliminer le mouvement. Le temps total d'imagerie est estimé à moins de 15 minutes.

Expérimental: Cohorte d'imagerie thyroïdienne
Un total de 15 participants présentant des lésions thyroïdiennes connues qui doivent déjà subir une biopsie clinique
Perflutren sera administré en doses fractionnées en utilisant la plage posologique et le bolus de type IV) indiqués dans les informations de prescription de perflutren. Lorsqu'il est administré sous forme de bolus, la notice recommande 10 uL/kg de poids du patient administrés dans les 30 à 60 secondes, suivis d'un rinçage de 10 ml de solution saline avec une deuxième dose de 10 uL/kg de poids du patient 30 minutes après la première dose, si nécessaire.
Autres noms:
  • perflutren

L'imagerie d'angiographie acoustique implique un scanner à ultrasons de recherche ainsi que des ultrasons conventionnels en mode b pour guider l'emplacement de l'imagerie. L'échographie conventionnelle sera réalisée juste avant l'angiographie acoustique de localisation. L'imagerie sera effectuée conformément aux directives de la notice d'emballage pour l'indice mécanique de l'échographe (une mesure de la puissance de sortie) lors de l'imagerie de l'agent de contraste perflutren (moins de 0,8).

L'imagerie par angiographie acoustique sera réalisée par du personnel médical qualifié utilisant une légère compression pour éliminer le mouvement. Le temps total d'imagerie est estimé à moins de 15 minutes.

Expérimental: Cohorte de volontaires sains
Un total de 15 participants seront inclus pour optimiser les paramètres d'imagerie.
Perflutren sera administré en doses fractionnées en utilisant la plage posologique et le bolus de type IV) indiqués dans les informations de prescription de perflutren. Lorsqu'il est administré sous forme de bolus, la notice recommande 10 uL/kg de poids du patient administrés dans les 30 à 60 secondes, suivis d'un rinçage de 10 ml de solution saline avec une deuxième dose de 10 uL/kg de poids du patient 30 minutes après la première dose, si nécessaire.
Autres noms:
  • perflutren

L'imagerie d'angiographie acoustique implique un scanner à ultrasons de recherche ainsi que des ultrasons conventionnels en mode b pour guider l'emplacement de l'imagerie. L'échographie conventionnelle sera réalisée juste avant l'angiographie acoustique de localisation. L'imagerie sera effectuée conformément aux directives de la notice d'emballage pour l'indice mécanique de l'échographe (une mesure de la puissance de sortie) lors de l'imagerie de l'agent de contraste perflutren (moins de 0,8).

L'imagerie par angiographie acoustique sera réalisée par du personnel médical qualifié utilisant une légère compression pour éliminer le mouvement. Le temps total d'imagerie est estimé à moins de 15 minutes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Spécificité de l'angiographie acoustique; Imagerie mammaire (pourcentage de scans négatifs)
Délai: Base de base
La spécificité de l'angiographie acoustique dans l'analyse des lésions mammaires connues sera évaluée en comparant les analyses d'image aux résultats pathologiques pour ces lésions. La spécificité a été calculée sur la base de la formule, ce qui est vrai négatif / (vrai négatif + faux positif).
Base de base
Sensibilité de l'angiographie acoustique; Imagerie thyroïdienne (pourcentage de scans positifs)
Délai: Base de base
La sensibilité de l'angiographie acoustique dans l'analyse des lésions thyroïdiennes de la connaissance sera évaluée en comparant les analyses d'image aux résultats pathologiques de ces lésions. L'étude a clôturé tôt en raison d'un financement insuffisant et n'a pas atteint l'inscription cible. Aucun participant n'a été inscrit au bras 2 (imagerie thyroïdienne); Par conséquent, aucun résultat de la mesure des résultats n'est disponible.
Base de base
Spécificité de l'angiographie acoustique; Imagerie thyroïdienne (pourcentage de scans négatifs)
Délai: Base de base
La spécificité de l'angiographie acoustique dans l'analyse des lésions thyroïdiennes connues sera évaluée en comparant les analyses d'image aux résultats pathologiques de ces lésions. L'étude a clôturé tôt en raison d'un financement insuffisant et n'a pas atteint l'inscription cible. Aucun participant n'a été inscrit au bras 2 (imagerie thyroïdienne); Par conséquent, aucun résultat de la mesure des résultats n'est disponible.
Base de base
Sensibilité de l'angiographie acoustique ; Imagerie mammaire
Délai: Base de base

La sensibilité de l'angiographie acoustique dans l'analyse des lésions mammaires connues sera évaluée en comparant les analyses d'image aux résultats pathologiques pour ces lésions.

Sensibilité (%) = True Positives (TP) + Faux négatifs (FN) True Positives (TP)

Base de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Zone sous la courbe de l'angiographie acoustique (unités arbitraires)
Délai: Base de base
Comparer la zone sous la courbe (AUC) de l'angiographie acoustique à l'ASC de l'échographie en mode B. Les lecteurs ont attribué un score de probabilité de malignité de 1 à 5, avec 1 probablement bénin à 5 probablement malignes. Une ASC a ensuite été calculée en fonction de ces scores. La courbe de fonctionnement du récepteur (ROC) a ensuite été tracée à partir de cette courbe, et l'ASC a été estimée à partir de la courbe ROC.
Base de base
Préférence radiologue (unités arbitraires)
Délai: Base de base

Pour comparer la préférence des radiologues de l'angiographie acoustique (AA) à l'échographie en mode B conventionnel, pour chaque caractéristique des lésions qui sont des marges, des marges et une vascularité, ont été examinées. Les radiologues ont évalué leurs préférences sur une échelle de Likert de 1 à 5, avec 1 préférant fortement l'échographie conventionnelle et 5 préférant fortement AA.

Les valeurs de forme, de marge et de vascularité semblent représenter la moyenne ou la médiane plutôt que le nombre. Nous devons sélectionner la moyenne ou la médiane et fournir l'écart type, qui sera 0 si tous les radiologues attribuent le même score.

Base de base
Sensibilité de l'angiographie acoustique par rapport à l'échographie conventionnelle: sein (unités arbitraires)
Délai: Base de base
La sensibilité de l'angiographie acoustique par rapport à l'échographie conventionnelle dans l'analyse des lésions mammaires connues sera évaluée en comparant les analyses d'image aux résultats pathologiques pour ces lésions pour les deux modalités. La sensibilité a été calculée sur la base de la formule, ce qui est vrai positif / (vrai positif + faux négatif). Le rapport entre la sensibilité des AA sur la sensibilité de l'échographie conventionnelle a ensuite été calculé.
Base de base
Spécificité de l'angiographie acoustique par rapport à l'échographie conventionnelle: sein (unités arbitraires)
Délai: Base de base
La spécificité de l'angiographie acoustique (AA) et de l'échographie conventionnelle dans l'analyse des lésions mammaires connues seront évaluées en comparant les analyses d'image aux résultats pathologiques pour ces lésions pour chaque modalité. La spécificité a été calculée sur la base de la formule, ce qui est vrai négatif / (vrai négatif + faux positif). Le rapport entre la sensibilité des AA sur la sensibilité de l'échographie conventionnelle a ensuite été calculé.
Base de base
Sensibilité de l'angiographie acoustique par rapport à l'échographie conventionnelle: thyroïde (unités arbitraires)
Délai: Base de base
Pour comparer (en utilisant une étude de lecture), la sensibilité de l'angiographie acoustique à la sensibilité de l'échographie en mode B conventionnel dans l'évaluation des lésions thyroïdiennes connues pour prédire la malignité. L'étude a clôturé tôt en raison d'un financement insuffisant et n'a pas atteint l'inscription cible. Aucun participant n'a été inscrit au bras 2 (imagerie thyroïdienne); Par conséquent, aucun résultat de la mesure des résultats n'est disponible.
Base de base
Spécificité de l'angiographie acoustique par rapport à l'échographie conventionnelle: thyroïde (unités arbitraires)
Délai: Calculé une fois que toute l'imagerie est terminée [1,5 ans prévu]
Pour comparer (en utilisant une étude de lecture), la spécificité de l'angiographie acoustique à la spécificité de l'échographie en mode B conventionnel dans l'évaluation des lésions thyroïdiennes connues pour prédire la malignité. L'étude a clôturé tôt en raison d'un financement insuffisant et n'a pas atteint l'inscription cible. Aucun participant n'a été inscrit au bras 2 (imagerie thyroïdienne); Par conséquent, aucun résultat de la mesure des résultats n'est disponible.
Calculé une fois que toute l'imagerie est terminée [1,5 ans prévu]

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yueh Lee, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 mai 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2019

Première publication (Réel)

23 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

6 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Données individuelles anonymisées qui étayent les résultats

Délai de partage IPD

Les données individuelles anonymisées qui appuient les résultats seront partagées entre 9 et 36 mois après la publication.

Critères d'accès au partage IPD

Un enquêteur qui propose d'utiliser les données doit avoir l'approbation d'un IRB, IEC ou REB, selon le cas, et un accord d'utilisation/partage des données signé avec l'UNC.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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