Efficacité comparative des méthodes de coulée d'emboîtures : amélioration de la forme et de l'ajustement

L'un des éléments les plus importants de la restauration de la fonction chez les personnes amputées d'un membre inférieur est l'ajustement précis de l'emboîture prothétique au membre résiduel. Cependant, cela est difficile car le membre résiduel est dynamique en forme et en volume. De plus, les processus de fabrication de l'emboîture prothétique influencent l'ajustement de l'emboîture. Ces processus consistent généralement en la capture de la forme du membre résiduel, la rectification positive du moule, l'ajustement initial de l'emboîture de diagnostic et la livraison définitive de la prothèse. La méthode de capture de la forme du membre résiduel la plus répandue implique un plâtre enveloppant négatif dans une position sans appui et une manipulation manuelle du plâtre pour se conformer à la forme du membre résiduel. Avec cette technique, il est difficile de capturer avec précision les contours osseux et de répartir uniformément la pression autour du membre résiduel. Pour améliorer la capture de la forme, des techniques qui reposent moins sur la manipulation manuelle par le prothésiste, telles que la coulée sous pression hydrostatique debout avec un cylindre d'eau, ont été développées. Compte tenu de l'utilisation de la physique pour façonner le membre résiduel, il a été proposé que le moulage sous pression permette un meilleur ajustement et des emboîtures plus confortables, mais cela n'a pas encore été démontré. L'objectif général est de comparer le moulage à la main au moulage sous pression hydrostatique debout à l'aide d'une bouteille d'eau chez les personnes amputées d'un membre inférieur. Notre hypothèse générale est que la coulée sous pression hydrostatique debout avec un cylindre d'eau conduira à une capture de la forme du membre résiduel plus cohérente et efficace et à un ajustement et un confort initiaux améliorés par rapport à la coulée à la main.