Stratégies individualisées de modification de la marche chez les patients atteints d'alcaptonurie

L'alcaptonurie (AKU) est une maladie dégénérative affectant le cartilage des articulations. La maladie affecte la fonction motrice, en particulier la marche/la démarche qui est une activité importante de la vie quotidienne. On pense qu'une augmentation de la charge articulaire mesurée par les moments agissant sur les articulations contribue à la dégénérescence du cartilage articulaire dans l'alcaptonurie, en particulier dans les articulations portantes telles que le genou et les hanches, entraînant une progression accélérée des symptômes douloureux. Actuellement, il n'y a pas de remède pour l'alcaptonurie et la prise en charge actuelle comprend la chirurgie de remplacement articulaire. Les interventions de stratégie de modification de la marche pourraient être une alternative non invasive qui pourrait retarder le délai des interventions chirurgicales en réduisant ou en modifiant la charge articulaire et en ralentissant la progression de la maladie.

Les objectifs de cette étude sont 1) de déterminer si des stratégies individualisées de modification de la marche peuvent être utilisées pour réduire la charge 3D de l'articulation du genou, 2) de déterminer si les modifications de la marche peuvent être conservées sans rétroaction lors de la marche au sol et 3) de déterminer la stratégies de modification de la marche adoptées par les patients AKU.

Les données de marche seront mesurées et quantifiées à l'aide de la configuration d'analyse de marche clinique typique non invasive, en utilisant la capture de mouvement 3D combinée à des données de force grâce auxquelles les angles, les moments et les puissances articulaires peuvent être calculés dans les 3 plans de mouvement pendant la marche sur tapis roulant. L'intervention impliquera un biofeedback en temps réel à l'aide du tapis roulant M-Gait de Motek. En raison de l'hétérogénéité de l'échantillon, chaque patient AKU agira comme son propre témoin. Les données de marche seront comparées avant et après l'intervention et un score de douleur validé sera utilisé pour identifier tout schéma de douleur au genou et les modifications de marche adoptées.