Individualisierte Strategien zur Gangmodifikation bei Alkaptonurie-Patienten

Alkaptonurie (AKU) ist eine degenerative Erkrankung der Gelenkknorpel. Die Krankheit beeinträchtigt die Bewegungsfunktion, insbesondere das Gehen/Gangen, das eine wichtige Aktivität des täglichen Lebens ist. Es wird angenommen, dass eine erhöhte Gelenkbelastung, gemessen durch die auf die Gelenke einwirkenden Momente, zur Degeneration des Gelenkknorpels bei Alkaptonurie beiträgt, insbesondere in den gewichtstragenden Gelenken wie Knie und Hüfte, was zu einem beschleunigten Fortschreiten schmerzhafter Symptome führt. Derzeit gibt es keine Heilung für Alkaptonurie und die derzeitige Behandlung umfasst Gelenkersatzoperationen. Gangmodifikationsstrategie-Interventionen könnten eine nicht-invasive Alternative sein, die die Zeit bis zu chirurgischen Eingriffen verzögern könnten, indem sie die Gelenkbelastung reduzieren oder verändern und das Fortschreiten der Krankheit aufhalten.

Die Ziele dieser Studie sind 1) zu bestimmen, ob individualisierte Strategien zur Gangmodifikation verwendet werden können, um die Belastung des 3D-Kniegelenks zu reduzieren, 2) zu bestimmen, ob die Gangmodifikationen ohne Rückkopplung beim Über-Boden-Gehen beibehalten werden können, und 3) die individualisierten zu bestimmen Gangmodifikationsstrategien von AKU-Patienten.

Gangdaten werden unter Verwendung der nicht-invasiven typischen klinischen Ganganalyse gemessen und quantifiziert, wobei 3D-Bewegungserfassung in Kombination mit Kraftdaten verwendet wird, wodurch Gelenkwinkel, Momente und Kräfte in allen 3 Bewegungsebenen während des Gehens auf dem Laufband berechnet werden können. Die Intervention beinhaltet Echtzeit-Biofeedback unter Verwendung des M-Gait-Laufbands von Motek. Aufgrund der Heterogenität der Stichprobe fungiert jeder AKU-Patient als seine eigene Kontrolle. Gangdaten werden vor und nach dem Eingriff verglichen und ein validierter Schmerz-Score wird verwendet, um Muster mit Knieschmerzen und angenommenen Gangmodifikationen zu identifizieren.