Évaluation clinique et radiographique du NIPSA par rapport au M-MIST dans le traitement des défauts intra-osseux

P : Population : Parodontite de stade III présentant des défauts intra-osseux I : Intervention : Approche chirurgicale de la papille non incisée (NIPSA) C : Contrôle : Technique chirurgicale minimalement invasive modifiée (M-MIST) O : Mesures des résultats T : 1 an S : Clinique randomisée essai

Interventions chirurgicales:

L'opérateur anesthésiera les sites chirurgicaux avec 4 % d'ARTINIBSA contenant du chlorhydrate d'articaïne épinéphrine (adrénaline) 1 : 100 000 injection pour les deux groupes. Pour les patients qui ont reçu (NIPSA) tel que rapporté par (Moreno Rodríguez et Caffesse 2017).

• Après anesthésie locale de la zone, une incision horizontale apicale sur la muqueuse buccale, aussi loin que possible des papilles interdentaires et du KT marginal sera réalisée. Les tissus mous seront réfléchis apico-coronairement par un lambeau de pleine épaisseur montrant le tissu de granulation remplissant le défaut osseux après avoir exposé la limite coronale de la composante intra-osseuse du défaut, tandis que le tissu marginal sera maintenu inchangé.
• Des sutures matelassées horizontales avec des sutures interrompues simples seront placées comme deuxième ligne de fermeture.

tandis que les patients ayant reçu (M-MIST) signalés par (Banthia et al. 2016a)

• L'accès au défect se fera par le minuscule lambeau triangulaire buccal : à partir de la « fenêtre » buccale, les tissus mous remplissant le défect (c'est-à-dire le soi-disant tissu de granulation) seront disséqués du tissu conjonctif supra-crestal papillaire et du les parois osseuses avec une micro-lame et seront enlevées avec une mini-curette (Les tissus mous seront disséqués de manière nette du défaut osseux)
• Aucune incision intra-sulculaire interdentaire et/ou linguale ne sera pratiquée. Les tissus interdentaires supra-crestaux.
• Les lambeaux chirurgicaux seront suturés au niveau pré-chirurgical avec une suture Vicryl 5-0 en utilisant des techniques de suture interrompues simples qui permettront d'obtenir une fermeture primaire.
• Les sutures seront retirées 2 semaines après la chirurgie. Les patients seront invités à interrompre la technique de brossage mécanique des dents dans la zone chirurgicale pendant 2 semaines.
• Après cette période, les patients seront invités à poursuivre le brossage mécanique des sites traités à l'aide d'une brosse à dents souple.

Les patients seront rappelés mensuellement pour une thérapie parodontale de soutien au cours de l'étude. Et puis sera rappelé tous les six mois pour une thérapie parodontale de soutien après l'étude.