Anticoagulation à la demande après une intervention coronarienne percutanée chez les patients à haut risque hémorragique (INTERMITTENT)

Depuis des décennies, la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire consiste en grande partie en une anticoagulation orale chronique, souvent sans fin en vue. Cette stratégie, cependant, est associée à une incidence élevée de complications hémorragiques, en particulier lorsque l'anticoagulation est associée à des agents antiplaquettaires, comme cela se produit chez les patients atteints de maladie coronarienne subissant une intervention coronarienne percutanée.

Connue sous le nom d'anticoagulation intermittente, à la demande ou « pilule dans la poche », la stratégie consistant à ne prescrire l'anticoagulation orale que lorsqu'elle est réellement nécessaire, a obtenu un coup de pouce de faisabilité grâce aux progrès récents de la thérapie médicale et de la technologie de surveillance du rythme.

Des expériences préliminaires suggèrent qu'une anticoagulation intermittente guidée par une surveillance électrocardiographique continue peut réduire l'incidence des saignements chez les patients présentant des épisodes de fibrillation auriculaire.

Il existe une incertitude quant aux implications potentielles d'une stratégie d'anticoagulation intermittente après une intervention coronarienne percutanée.

Les chercheurs réaliseront une étude cas-témoins pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'anticoagulation à la demande chez les patients à haut risque hémorragique (HBR) atteints de fibrillation auriculaire paroxystique après une intervention coronarienne percutanée.