Antikoagulation på begäran efter perkutan kranskärlsintervention hos patienter med hög blödningsrisk (INTERMITTENT)

I decennier nu har förebyggande av stroke hos patienter med förmaksflimmer till stor del bestått av kronisk oral antikoagulation, ofta utan slut i sikte. Denna strategi är emellertid associerad med en hög förekomst av blödningskomplikationer, särskilt när antikoagulering är associerad med trombocythämmande medel, eftersom det förekommer hos patienter med kranskärlssjukdom som genomgår perkutan kranskärlsintervention.

Känd som intermittent, on demand eller "piller i fickan"-antikoagulation, har strategin att förskriva oral antikoagulering endast när det verkligen behövs, fått en genomförbarhetsboost från de senaste framstegen inom både medicinsk terapi och rytmövervakningsteknik.

Preliminära erfarenheter tyder på att intermittent antikoagulation styrd av kontinuerlig elektrokardiografisk övervakning kan minska förekomsten av blödningar hos patienter med episoder av förmaksflimmer.

Osäkerhet om de potentiella implikationerna av en strategi med intermittent antikoagulering efter perkutan kranskärlsintervention finns.

Utredarna kommer att utföra en fallkontrollstudie för att utvärdera säkerheten och effekten av antikoagulering vid behov hos patienter med hög blödningsrisk (HBR) med paroxysmalt förmaksflimmer efter perkutan kranskärlsintervention.