Antikoagulasjon etter behov etter perkutan koronar intervensjon hos pasienter med høy blødningsrisiko (INTERMITTENT)

I flere tiår nå har slagforebygging hos pasienter med atrieflimmer i stor grad bestått av kronisk oral antikoagulasjon, ofte uten ende i sikte. Denne strategien er imidlertid assosiert med en høy forekomst av blødningskomplikasjoner, spesielt når antikoagulasjon er assosiert med blodplatehemmende midler, slik det forekommer hos pasienter med koronararteriesykdom som gjennomgår perkutan koronar intervensjon.

Strategien med å foreskrive oral antikoagulasjon bare når det faktisk er nødvendig, kjent som intermitterende, på forespørsel, eller "pille i lommen"-antikoagulasjon, har fått et gjennomførbarhetsløft fra nylige fremskritt innen både medisinsk terapi og rytmeovervåkingsteknologi.

Foreløpige erfaringer tyder på at intermitterende antikoagulasjon veiledet av kontinuerlig elektrokardiografisk overvåking kan redusere forekomsten av blødninger hos pasienter med episoder med atrieflimmer.

Det er usikkerhet om de potensielle implikasjonene av en strategi med intermitterende antikoagulasjon etter perkutan koronar intervensjon.

Etterforskerne vil utføre en case-kontroll studie for å evaluere sikkerheten og effekten av antikoagulasjon ved behov hos pasienter med høy blødningsrisiko (HBR) med paroksysmal atrieflimmer etter perkutan koronar intervensjon.