Anticoagulación a demanda tras intervención coronaria percutánea en pacientes con alto riesgo hemorrágico (INTERMITTENT)

Durante décadas, la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular ha consistido en gran medida en la anticoagulación oral crónica, a menudo sin un final a la vista. Esta estrategia, sin embargo, se asocia a una alta incidencia de complicaciones hemorrágicas, especialmente cuando la anticoagulación se asocia a antiagregantes plaquetarios, como ocurre en pacientes con enfermedad arterial coronaria sometidos a intervención coronaria percutánea.

Conocida como anticoagulación intermitente, a pedido o de 'píldora en el bolsillo', la estrategia de recetar anticoagulación oral solo cuando realmente se necesita, ha recibido un impulso de factibilidad gracias a los recientes avances tanto en la terapia médica como en la tecnología de monitoreo del ritmo.

Experiencias preliminares sugieren que la anticoagulación intermitente guiada por monitoreo electrocardiográfico continuo puede reducir la incidencia de sangrado en pacientes con episodios de fibrilación auricular.

Existe incertidumbre sobre las implicaciones potenciales de una estrategia de anticoagulación intermitente después de una intervención coronaria percutánea.

Los investigadores realizarán un estudio de casos y controles para evaluar la seguridad y la eficacia de la anticoagulación a demanda en pacientes con alto riesgo de hemorragia (HBR) con fibrilación auricular paroxística después de una intervención coronaria percutánea.