- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04155580
Une étude de l'ASTX660 en tant qu'agent unique et en association avec l'ASTX727 chez des sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) récidivante/réfractaire
Une étude parallèle de phase 1 en ouvert sur l'innocuité et la tolérance, la pharmacocinétique et l'activité antileucémique de l'ASTX660 en tant qu'agent unique et en association avec l'ASTX727 chez des sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) récidivante/réfractaire (R/R)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 1 en trois parties avec escalade de dose et extension de dose sur l'ASTX660 seul et en association avec l'ASTX727 chez des adultes atteints de LAM R/R.
La partie 1 est une escalade de dose ouverte, à un seul bras, avec ASTX660 en association avec ASTX727 à la combinaison à dose fixe standard (FDC).
La partie 2 est une augmentation de dose randomisée en ouvert destinée à évaluer l'ASTX660 en monothérapie et l'ASTX660 en association avec l'ASTX727 FDC.
La partie 3 est une extension exploratoire de la dose à un seul bras pour augmenter encore le nombre de participants traités avec ASTX660 en combinaison avec ASTX727 FDC.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94143
- University of California San Francisco
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Smilow Cancer Hospital
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Sylvester Comprehensive Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Northside Hospital - The Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- The University of Chicago Medical Center
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
- Franciscan Health Indianapolis (Blood and Marrow Transplantation)
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Kansas
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Fairway, Kansas, États-Unis, 66205
- The University of Kansas Clinical Research Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai Medical Center
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New York, New York, États-Unis, 10016
- New York University Langone Health
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt - Ingram Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Avoir une espérance de vie projetée d'au moins 12 semaines, telle qu'évaluée par l'enquêteur.
Avoir une confirmation histologique de la LMA selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 2016 et être soit :
- réfractaire à la chimiothérapie d'induction intensive OU
- rechuté après une chimiothérapie d'induction intensive ou une greffe de cellules souches OU
- rechuté après ou réfractaire à un traitement par des schémas chimiothérapeutiques moléculairement ciblés et/ou de faible intensité.
- Avoir un statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 2.
- Avoir une fonction rénale adéquate démontrée par une clairance de la créatinine mesurée ou calculée ≥ 60 mL/min.
Avoir une fonction hépatique adéquate démontrée par :
- Aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale (LSN)
- Alanine aminotransférase (ALT) ≤2,5 × LSN
- Bilirubine ≤ 1,5 × LSN - sauf en cas d'atteinte d'un organe leucémique.
- Les femmes en âge de procréer (selon les recommandations du Groupe de Facilitation des Essais Cliniques [CTFG]) ne doivent pas être enceintes ou allaitantes et doivent avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage.
Critère d'exclusion:
- Mauvais risque médical de l'avis de l'investigateur en raison de maladies systémiques en plus du cancer à l'étude, par exemple, des infections non contrôlées.
- Leucémie du système nerveux central (SNC) cliniquement active connue.
- Leucémie BCR-ABL positive (leucémie myéloïde chronique en crise blastique).
- Diagnostic de leucémie aiguë promyélocytaire (M3 AML ou APML).
- Deuxième tumeur maligne nécessitant actuellement un traitement actif, à l'exception du cancer du sein ou de la prostate stable ou répondant à l'hormonothérapie.
- Maladie du greffon contre l'hôte (GVHD), ou toute GVHD nécessitant un traitement par immunosuppression. Tout traitement contre la GVHD (y compris les inhibiteurs de la calcineurine) doit être interrompu au moins 28 jours avant le jour 1 du traitement à l'étude.
- Présence de toxicités persistantes de grade > 1 résultant d'un traitement antérieur, y compris la chimiothérapie, la thérapie ciblée, l'immunothérapie, les agents expérimentaux, la radiothérapie et la chirurgie (à l'exception de l'alopécie).
- Hypersensibilité à la décitabine, à l'ASTX727, à l'ASTX660 ou à l'un de leurs excipients.
- Cirrhose du foie ou maladie chronique du foie de classe B ou C de Child-Pugh.
- Maladie potentiellement mortelle, dysfonctionnement important du système organique ou autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité des participants ou l'intégrité des résultats de l'étude, ou interférer avec l'absorption ou le métabolisme de l'ASTX660 ou de l'ASTX727.
- Antécédents ou risque de maladie cardiaque.
- Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus actif de l'hépatite B (VHB) ou le virus actif de l'hépatite C (VHC) (les participants présentant des preuves en laboratoire d'aucune réplication active seront autorisés).
- Maladie mentale importante connue ou autres conditions, telles que l'alcool actif ou l'abus d'autres substances qui, de l'avis de l'investigateur, prédisposent le participant à un risque élevé de non-conformité au traitement ou aux évaluations du protocole.
- Traité avec n'importe quel traitement expérimental dans les 2 semaines suivant la première dose du traitement à l'étude ou un traitement avec un traitement myélosuppresseur dans les 4 semaines suivant la première dose du traitement à l'étude.
- Dans les parties 1 et 2, traitement préalable à la décitabine pendant plus de 2 cycles. Dans la partie 3, tout traitement avec un HMA (azacitidine ou décitabine, pendant plus d'un cycle).
- Incapacité à avaler des médicaments oraux ou incapacité ou refus de se conformer aux exigences d'administration liées à ASTX660-02 (Remarque : l'administration par tube G n'est pas autorisée).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Partie 1
ASTX660 une fois par jour (jours 1 à 7 et 15 à 21 par cycle de 28 jours) + ASTX727 FDC une fois par jour (jours 1 à 5 par cycle de 28 jours)
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Gélule pour administration orale
Comprimé pour administration orale
Autres noms:
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Expérimental: Partie 2
ASTX660 une fois par jour (jours 1 à 7 et 15 à 21 par cycle de 28 jours) en monothérapie ou en association avec ASTX727 FDC une fois par jour (jours 1 à 5 par cycle de 28 jours)
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Gélule pour administration orale
Comprimé pour administration orale
Autres noms:
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Expérimental: Partie 3
ASTX660 à la dose recommandée pour l'expansion identifiée dans la partie 2 + ASTX727 FDC une fois par jour (jours 1 à 5 par cycle de 28 jours)
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Gélule pour administration orale
Comprimé pour administration orale
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluation de l'innocuité : nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (EIAT)
Délai: Jusqu'à 30 mois
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Jusqu'à 30 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de réponse : nombre de participants obtenant une réponse complète (RC), une réponse complète avec récupération hématologique incomplète (CRi) et une réponse partielle (RP) tel que déterminé par les critères de réponse European LeukemiaNet (ELN) 2017 pour la LAM
Délai: Jusqu'à 30 mois
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Jusqu'à 30 mois
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Délai de réponse : délai entre la première dose et la première preuve documentée de réponse
Délai: Jusqu'à 30 mois
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Jusqu'à 30 mois
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Durée de la réponse : temps entre le début de la réponse et la progression de la maladie ou la rechute
Délai: Jusqu'à 30 mois
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Jusqu'à 30 mois
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Survie globale : temps écoulé depuis la première dose jusqu'au décès, quelle qu'en soit la cause
Délai: Jusqu'à 30 mois
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Jusqu'à 30 mois
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Réponse complète composite : Nombre de participants (somme de CR+CRi)
Délai: Jusqu'à 30 mois
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Jusqu'à 30 mois
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Réponse complète avec récupération hématologique partielle (RCh) : Nombre de participants
Délai: Jusqu'au mois 30
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Jusqu'au mois 30
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Paramètre pharmacocinétique : Aire sous la courbe (AUC)
Délai: Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Paramètre pharmacocinétique : Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Paramètre pharmacocinétique : Concentration plasmatique minimale (Cmin)
Délai: Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Paramètre pharmacocinétique : Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax)
Délai: Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Paramètre pharmacocinétique : Demi-vie (t½)
Délai: Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Aux jours 1, 5 et 6 du cycle 1 et au jour 1 du cycle 2 (28 jours par cycle)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Maladies hématologiques
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Décitabine
- Combinaison de médicaments décitabine et cédazuridine
Autres numéros d'identification d'étude
- ASTX660-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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