Modèle de laboratoire pour la rechute au comportement sédentaire

L'inactivité physique est un facteur de risque clé de maladies non transmissibles telles que le cancer et les maladies cardiovasculaires (MCV) - les deux principales causes de décès en Virginie-Occidentale. L'inactivité physique est fondamentalement un problème de comportement, et il existe un ensemble croissant de recherches soutenant l'utilisation d'interventions basées sur les incitations pour augmenter l'activité physique. Dans de telles interventions, les participants obtiennent des incitations telles que l'argent, les jetons ou les points, les entrées dans les dessins de prix ou les produits liés au fitness (par exemple, les abonnements au gymnase) en atteignant des objectifs définis (par exemple, étapes quotidiennes, dépenses énergétiques, cours de fitness).

Une caractéristique cruciale de toute intervention réussie est un changement de comportement soutenu après l'élimination ou la diminution des supports. Cependant, la plupart des évaluations des interventions basées sur les incitations sont achevées à court terme (4 à 12 semaines) et ne parviennent souvent pas à fournir des données sur le suivi. Les études qui suivent les participants après l'arrêt des incitations montrent souvent une rechute au comportement sédentaire après l'intervention. Une rechute similaire est courante à la suite d'interventions basées sur les incitations pour d'autres comportements liés à la santé. Les modèles de laboratoire de prévention des rechutes ont éclairé le traitement pour ces autres formes de comportement lié à la santé, mais ils n'ont pas encore été étendus aux interventions portant sur le comportement sédentaire.

L'objectif à long terme des enquêteurs est de développer des interventions pratiques qui maintiennent une augmentation de l'activité physique et de réduire ainsi un facteur de risque significatif de maladie (par exemple, le cancer, le diabète). L'objectif global du projet proposé est d'évaluer un bref modèle de rechute de laboratoire basé sur des recherches comportementales fondamentales fondées sur la théorie du moment comportemental. L'hypothèse centrale est que les incitations dans le modèle bref produiront les augmentations attendues de l'activité physique par rapport aux contrôles sans invitation, mais que ces gains seront rapidement perdus lorsque les incitations seront interrompues. Cette hypothèse est basée sur d'autres modèles de rechute en laboratoire (par exemple, la consommation de drogues illicites et le comportement difficile), qui reflétait les résultats et a conduit à des progrès dans le traitement clinique. La justification de ce projet est qu'un modèle de laboratoire de rechute de comportement sédentaire éclairera les recherches translationnelles futures et conduira à des essais cliniques à grande échelle d'incitations à améliorer l'activité physique qui entraînent un changement comportemental important et immédiat et qui minimisent la rechute ultérieure.

L'hypothèse centrale est que les incitations dans le modèle bref produiront les augmentations attendues de l'activité physique par rapport aux contrôles sans invitation, mais que ces gains seront rapidement perdus lorsque les incitations seront interrompues. Ces résultats suggèrent que le bref modèle produit des résultats similaires à ceux obtenus dans un traitement clinique plus étendu.

Approchez le nombre prévu de participants est 30 individus (18-74 ans). Les participants assisteront à une seule nomination en laboratoire de 90 minutes. L'espace de laboratoire sera équipé d'un tapis roulant, de sièges confortables et d'activités de loisirs. Une infirmière agréée dépistera les participants pour s'assurer qu'ils sont en assez bonne santé pour s'engager dans l'activité physique et resteront présents pendant la durée de la participation afin de fournir une assistance médicale dans le cas peu probable qu'il est nécessaire. La randomisation en bloc sera utilisée pour affecter les participants à l'un des trois groupes (un groupe expérimental et deux groupes témoins). Tous les groupes connaîtront trois phases de l'étude. Les possibilités de loisirs sédentaires et d'activités physiques seront continuellement disponibles dans toutes les phases. La première phase imitera les conditions de pré-intervention; Il y aura une variété d'activités disponibles. Aucune incitation pour s'engager dans l'activité physique ne sera fournie, bien que de telles activités seront disponibles. Pour le groupe de rechute (expérimental), la deuxième phase imitera une intervention basée sur les incitations dans laquelle les participants peuvent gagner des incitations monétaires pour s'engager dans l'activité physique. Ensuite, au cours de la troisième phase, les incitations seront interrompues le groupe de contrôle de la fatigue subira les mêmes conditions pour les phases 1 et 2, mais ils continueront de gagner des incitations pendant la phase 3. Le groupe témoin sans invente ne gagnera pas des incitations au cours d'une phase pour contrôler la possibilité que les participants s'engageront dans une certaine activité physique en l'absence d'incitations.

Les participants porteront un moniteur de fréquence cardiaque tout au long de l'étude pour fournir des données en temps réel sur le niveau d'activité et les assistants de recherche formés utiliseront des logiciels pour marquer une durée de l'engagement accumulée dans les activités disponibles (par exemple, la marche, la séance). Une ANOVA unidirectionnelle sera utilisée pour comparer les durées moyennes de l'activité physique entre les groupes. Une analyse de puissance [23] montre que l'inclusion de 30 participants (10 dans chaque groupe) fournira suffisamment de puissance pour détecter une taille d'effet de 0,8 à un alpha de 0,05. De plus, les enquêteurs utiliseront les données de fréquence cardiaque pour des analyses préliminaires des effets de médiation et de modération.