Modello di laboratorio per la ricaduta al comportamento sedentario

L'inattività fisica è un fattore di rischio chiave per malattie non trasmissibili come il cancro e le malattie cardiovascolari (CVD), le due principali cause di morte nella Virginia Occidentale. L'inattività fisica è fondamentalmente un problema comportamentale e esiste un corpus crescente di ricerche a supporto dell'uso di interventi basati su incentivi per aumentare l'attività fisica. In tali interventi, i partecipanti guadagnano incentivi come denaro, token o punti, voci in disegni a premi o merci correlate alla forma fisica (ad esempio abbonamenti in palestra) raggiungendo obiettivi definiti (ad esempio, passaggi giornalieri, spese energetiche, classi di fitness).

Una caratteristica cruciale di qualsiasi intervento di successo è il cambiamento di comportamento sostenuto in seguito alla rimozione o alla diminuzione dei supporti. Tuttavia, la maggior parte delle valutazioni degli interventi basati su incentivi sono completate su una scala a breve termine (da 4 a 12 settimane) e spesso non riescono a fornire dati al follow-up. Gli studi che seguono i partecipanti dopo l'interruzione degli incentivi spesso mostrano ricadute al comportamento sedentario a seguito dell'intervento. Rettasi simile è comune a seguito di interventi basati su incentivi per altri comportamenti relativi alla salute. I modelli di laboratorio di prevenzione delle ricadute hanno informato il trattamento per queste altre forme di comportamento relativo alla salute, ma devono ancora essere estesi agli interventi che affrontano il comportamento sedentario.

L'obiettivo a lungo termine degli investigatori è quello di sviluppare interventi pratici che sostengono aumenti dell'attività fisica e quindi riducono un fattore di rischio significativo per la malattia (ad es. Cancro, diabete). L'obiettivo generale del progetto proposto è valutare un breve modello di recidiva di laboratorio basato sulla ricerca comportamentale di base fondata sulla teoria del momento comportamentale. L'ipotesi centrale è che gli incentivi nel breve modello produrranno gli aumenti previsti dell'attività fisica rispetto ai controlli senza incentivi, ma che questi guadagni saranno rapidamente persi quando gli incentivi saranno interrotti. Questa ipotesi si basa su altri modelli di recidiva a base di laboratorio (ad es. Uso illecito di droghe e comportamenti stimolanti), che rispecchiano i risultati e hanno portato a progressi nel trattamento clinico. La logica di questo progetto è che un modello di laboratorio di recidiva del comportamento sedentario informerà la ricerca traslazionale futura e porterà a studi clinici su larga scala di incentivi per migliorare l'attività fisica che si traducono in grandi e immediati cambiamenti comportamentali e che minimizzano la successiva recidiva.

L'ipotesi centrale è che gli incentivi nel breve modello produrranno gli aumenti previsti dell'attività fisica rispetto ai controlli senza incentivi, ma che questi guadagni saranno rapidamente persi quando gli incentivi saranno interrotti. Questi risultati suggeriscono che il breve modello produce risultati simili a quelli ottenuti in un trattamento clinico più esteso.

Approccio Il numero previsto di partecipanti è di 30 persone (età 18-74). I partecipanti parteciperanno a un singolo appuntamento di laboratorio di 90 minuti. Lo spazio di laboratorio sarà dotato di tapis roulant, comodi posti a sedere e attività ricreative. Un'infermiera autorizzata proietterà i partecipanti per assicurarsi che siano abbastanza sani da impegnarsi in attività fisica e rimarrà presente per la durata della partecipazione per fornire assistenza medica nell'improbabile evento che è necessario. La randomizzazione a blocchi verrà utilizzata per assegnare i partecipanti a uno dei tre gruppi (uno sperimentale e due gruppi di controllo). Tutti i gruppi sperimenteranno tre fasi dello studio. Le opportunità per il tempo libero e le attività fisiche sedentarie saranno continuamente disponibili in tutte le fasi. La prima fase imiterà le condizioni di pre-intervento; Ci saranno diverse attività disponibili. Non saranno forniti incentivi per impegnarsi nell'attività fisica, sebbene tali attività saranno disponibili. Per il gruppo di recidiva (sperimentale), la seconda fase imiterà un intervento basato su incentivi in ​​cui i partecipanti possono guadagnare incentivi monetari per impegnarsi nell'attività fisica. Quindi, durante la terza fase, gli incentivi verranno sospesi che il gruppo di controllo della fatica sperimenterà le stesse condizioni per la fase 1 e 2, ma continueranno a guadagnare incentivi durante la fase 3. Il gruppo di controllo senza incentivi non guadagnerà incentivi durante qualsiasi fase per controllare la possibilità che i partecipanti si impegnino in una certa attività fisica in assenza di incentivi.

I partecipanti indosseranno un monitor per la frequenza cardiaca durante lo studio per fornire dati in tempo reale a livello di attività e gli assistenti di ricerca addestrati utilizzeranno il software per segnare una durata del coinvolgimento del tempo nelle attività disponibili (ad esempio, camminare, sedersi). Verrà utilizzato un ANOVA a senso unico per confrontare le durate medie dell'attività fisica tra i gruppi. Un'analisi di potenza [23] mostra che includendo 30 partecipanti (10 in ciascun gruppo) forniranno una potenza sufficiente per rilevare una dimensione dell'effetto di 0,8 a un alfa di 0,05. Inoltre, gli investigatori utilizzeranno i dati della frequenza cardiaca per le analisi preliminari degli effetti di mediazione e di moderazione.