Laboratoriemodell för återfall till stillasittande beteende

Fysisk inaktivitet är en viktig riskfaktor för icke-smittsamma sjukdomar som cancer och hjärt-kärlsjukdom (CVD)-De två ledande dödsorsakerna i West Virginia. Fysisk inaktivitet är i grunden ett beteendeproblem, och det finns en växande mängd forskning som stöder användningen av incitamentbaserade interventioner för att öka fysisk aktivitet. I sådana interventioner tjänar deltagarna incitament som pengar, tokens eller poäng, poster i prisritningar eller fitnessrelaterade varor (t.ex. gymmedlemskap) genom att uppfylla definierade mål (t.ex. dagliga steg, energiförbrukning, fitnessklasser).

Ett avgörande drag i varje framgångsrik intervention är långvarig beteendeförändring efter borttagningen eller minskningen av stöd. De flesta utvärderingar av incitamentsbaserade interventioner genomförs emellertid på en kortvarig skala (4 till 12 veckor) och misslyckas ofta med att tillhandahålla data om uppföljning. Studierna som följer deltagarna efter avbrott av incitament visar ofta återfall till stillasittande beteende efter intervention. Liknande återfall är vanligt efter incitamentbaserade interventioner för annat hälsorelaterat beteende. Laboratoriemodeller för förebyggande av återfall har informerat behandling för dessa andra former av hälsorelaterat beteende, men de har ännu inte utvidgats till interventioner som behandlar stillasittande beteende.

Utredarens långsiktiga mål är att utveckla praktiska ingripanden som upprätthåller ökningar i fysisk aktivitet och därmed minskar en betydande riskfaktor för sjukdom (t.ex. cancer, diabetes). Det övergripande målet med det föreslagna projektet är att utvärdera en kort laboratoriemodell för återfall som är baserad på grundläggande beteendeforskning som är grundad i beteendemoment teori. Den centrala hypotesen är att incitament i den korta modellen kommer att ge de förväntade ökningarna i fysisk aktivitet i förhållande till icke-incitamentkontroller, men att dessa vinster snabbt kommer att förloras när incitamenten avbryts. Denna hypotes är baserad på andra laboratoriebaserade modeller för återfall (t.ex. olaglig droganvändning och utmanande beteende), som speglade resultaten av och ledde till framsteg inom klinisk behandling. Skälen för detta projekt är att en laboratoriemodell för återfall av stillasittande beteende kommer att informera framtida translationell forskning och leda till storskaliga kliniska prövningar av incitament för att förbättra fysisk aktivitet som resulterar i stor, omedelbar beteendeförändring och som minimerar efterföljande återfall.

Den centrala hypotesen är att incitament i den korta modellen kommer att ge de förväntade ökningarna i fysisk aktivitet i förhållande till icke-incitamentkontroller, men att dessa vinster snabbt kommer att förloras när incitamenten avbryts. Dessa resultat skulle antyda att den korta modellen ger resultat som liknar de som erhålls i mer utökad klinisk behandling.

Tillvägagångssättet Det förväntade antalet deltagare är 30 individer (18-74 år). Deltagarna kommer att delta i en enda 90-minuters laboratorieutnämning. Laboratorieutrymmet kommer att vara utrustat med ett löpband, bekväma sittplatser och fritidsaktiviteter. En licensierad sjuksköterska kommer att screena deltagarna för att säkerställa att de är tillräckligt friska för att delta i fysisk aktivitet och kommer att förbli närvarande under hela deltagande för att ge medicinsk hjälp i det osannolika fallet att det behövs. Block randomisering kommer att användas för att tilldela deltagare till en av tre grupper (en experimentell och två kontrollgrupper). Alla grupper kommer att uppleva tre faser av studien. Möjligheter för stillasittande fritid och fysiska aktiviteter kommer att finnas kontinuerligt tillgängliga i alla faser. Den första fasen kommer att efterlikna förhållanden före intervention; Det kommer att finnas en mängd olika aktiviteter. Inga incitament för att bedriva fysisk aktivitet kommer att tillhandahållas, även om sådana aktiviteter kommer att finnas tillgängliga. För gruppen för återfall (experimentell) kommer den andra fasen att efterlikna en incitamentbaserad intervention där deltagarna kan tjäna monetära incitament för att bedriva fysisk aktivitet. Sedan, under den tredje fasen, kommer incitamenten att avbrytas kommer trötthetskontrollgruppen att uppleva samma villkor för fas 1 och 2, men de kommer att fortsätta att tjäna incitament under fas 3. Den icke-incitamentliga kontrollgruppen kommer inte att tjäna incitament under någon fas för att kontrollera för möjligheten att deltagarna kommer att delta i viss fysisk aktivitet i frånvaro av incitament.

Deltagarna kommer att bära en pulsmätare under hela studien för att tillhandahålla realtidsdata om aktivitetsnivå och utbildade forskningsassistenter kommer att använda programvara för att få tidsstämplade varaktighet av engagemang i tillgängliga aktiviteter (t.ex. promenader, sittande). En enkelriktad ANOVA kommer att användas för att jämföra genomsnittliga varaktigheter av fysisk aktivitet mellan grupper. En kraftanalys [23] visar att inkludera 30 deltagare (10 i varje grupp) kommer att ge tillräcklig effekt för att detektera en effektstorlek på 0,8 vid en alfa på 0,05. Dessutom kommer utredarna att använda hjärtfrekvensdata för preliminära analyser av medling och måttliga effekter.