Modelo de laboratorio para recaída al comportamiento sedentario

La inactividad física es un factor de riesgo clave para enfermedades no comunicables como el cáncer y la enfermedad cardiovascular (ECV), las dos principales causas de muerte en Virginia Occidental. La inactividad física es fundamentalmente un problema de comportamiento, y existe un creciente cuerpo de investigación que respalda el uso de intervenciones basadas en incentivos para aumentar la actividad física. En tales intervenciones, los participantes ganan incentivos como dinero, fichas o puntos, entradas en dibujos de premios o productos relacionados con la aptitud física (por ejemplo, membresías del gimnasio) cumpliendo objetivos definidos (por ejemplo, pasos diarios, gastos de energía, clases de acondicionamiento físico).

Una característica crucial de cualquier intervención exitosa es el cambio de comportamiento sostenido después de la eliminación o disminución de los apoyos. Sin embargo, la mayoría de las evaluaciones de las intervenciones basadas en incentivos se completan en una escala a corto plazo (4 a 12 semanas) y a menudo no proporcionan datos sobre el seguimiento. Los estudios que siguen a los participantes después de la interrupción de los incentivos a menudo muestran recaída al comportamiento sedentario después de la intervención. La recaída similar es común después de intervenciones basadas en incentivos para otro comportamiento relacionado con la salud. Los modelos de laboratorio de prevención de recaídas han informado el tratamiento para estas otras formas de comportamiento relacionado con la salud, pero aún no se han extendido a intervenciones que aborden el comportamiento sedentario.

El objetivo a largo plazo de los investigadores es desarrollar intervenciones prácticas que mantengan aumentos en la actividad física y, por lo tanto, disminuyan un factor de riesgo significativo para la enfermedad (por ejemplo, cáncer, diabetes). El objetivo general del proyecto propuesto es evaluar un breve modelo de recaída de laboratorio que se basa en la investigación conductual básica basada en la teoría del impulso conductual. La hipótesis central es que los incentivos en el modelo breve producirán los aumentos esperados en la actividad física en relación con los controles sin incentivos, pero que estas ganancias se perderán rápidamente cuando se descontinúen los incentivos. Esta hipótesis se basa en otros modelos de recaída basados ​​en el laboratorio (por ejemplo, uso ilícito de drogas y comportamiento desafiante), que reflejó los resultados y condujeron a avances en el tratamiento clínico. La justificación de este proyecto es que un modelo de laboratorio de recaída del comportamiento sedentario informará a futuras investigaciones traslacionales y conducirá a ensayos clínicos de incentivos a gran escala para mejorar la actividad física que resultan en un cambio de comportamiento grande e inmediato y que minimizan la recaída posterior.

La hipótesis central es que los incentivos en el modelo breve producirán los aumentos esperados en la actividad física en relación con los controles sin incentivos, pero que estas ganancias se perderán rápidamente cuando se descontinúen los incentivos. Estos resultados sugerirían que el modelo breve produce resultados similares a los obtenidos en un tratamiento clínico más extendido.

Enfoque El número anticipado de participantes es de 30 individuos (edad de 18 a 74 años). Los participantes asistirán a una sola cita de laboratorio de 90 minutos. El espacio de laboratorio estará equipado con una cinta de correr, asientos cómodos y actividades de ocio. Una enfermera con licencia examinará a los participantes para asegurarse de que estén lo suficientemente saludables como para participar en actividades físicas y permanecerá presente durante la duración de la participación para proporcionar asistencia médica en el improbable caso de que sea necesario. La aleatorización de bloque se utilizará para asignar participantes a uno de los tres grupos (uno experimental y dos grupos de control). Todos los grupos experimentarán tres fases del estudio. Las oportunidades para el ocio sedentario y las actividades físicas estarán disponibles continuamente en todas las fases. La primera fase imitará las condiciones previas a la intervención; Habrá una variedad de actividades disponibles. No se proporcionarán incentivos para participar en la actividad física, aunque tales actividades estarán disponibles. Para el grupo de recaída (experimental), la segunda fase imitará una intervención basada en incentivos en la que los participantes pueden ganar incentivos monetarios para participar en la actividad física. Luego, durante la tercera fase, los incentivos se suspenderán que el grupo de control de fatiga experimentará las mismas condiciones para la Fase 1 y 2, pero continuarán ganando incentivos durante la Fase 3. El grupo de control sin incentivo no ganará incentivos durante ninguna fase para controlar la posibilidad de que los participantes participen en alguna actividad física en ausencia de incentivos.

Los participantes usarán un monitor de frecuencia cardíaca durante todo el estudio para proporcionar datos en tiempo real sobre el nivel de actividad y los asistentes de investigación capacitados usarán software para obtener una duración de la participación de tiempo en las actividades disponibles (por ejemplo, caminar, estar sentados). Se utilizará un ANOVA unidireccional para comparar las duraciones medias de la actividad física entre los grupos. Un análisis de potencia [23] muestra que incluidos 30 participantes (10 en cada grupo) proporcionará una potencia suficiente para detectar un tamaño de efecto de 0.8 en un alfa de 0.05. Además, los investigadores utilizarán los datos de la frecuencia cardíaca para los análisis preliminares de los efectos de mediación y moderación.