Laboratoriemodel til tilbagefald til stillesiddende opførsel

Fysisk inaktivitet er en vigtig risikofaktor for ikke-efterkommelige sygdomme som kræft og hjerte-kar-sygdom (CVD)-de to førende dødsårsager i West Virginia. Fysisk inaktivitet er grundlæggende et adfærdsproblem, og der er et voksende forskningsorgan, der understøtter brugen af ​​incitamentsbaserede interventioner til at øge fysisk aktivitet. I sådanne interventioner tjener deltagerne incitamenter såsom penge, tokens eller point, poster i præmietegninger eller fitnessrelaterede råvarer (f.eks. Gymmedlemskab) ved at imødekomme definerede mål (f.eks. Daglige trin, energiforbrug, fitness-klasser).

Et afgørende træk ved enhver vellykket intervention er vedvarende adfærdsændring efter fjernelse eller fald i understøttelser. Imidlertid afsluttes de fleste evalueringer af incitamentsbaserede interventioner i en kortvarig skala (4 til 12 uger) og leverer ofte data om opfølgning. De undersøgelser, der følger deltagerne efter ophør af incitamenter, viser ofte tilbagefald til stillesiddende adfærd efter intervention. Lignende tilbagefald er almindeligt efter incitamentsbaserede interventioner for anden sundhedsrelateret adfærd. Laboratoriemodeller for forebyggelse af tilbagefald har informeret behandlingen af ​​disse andre former for sundhedsrelateret adfærd, men de er endnu ikke blevet udvidet til interventioner, der vedrører stillesiddende adfærd.

Undersøgerenes langsigtede mål er at udvikle praktiske indgreb, der opretholder stigninger i fysisk aktivitet og derved mindsker en betydelig risikofaktor for sygdom (f.eks. Kræft, diabetes). Det overordnede mål med det foreslåede projekt er at evaluere en kort laboratoriemodel for tilbagefald, der er baseret på grundlæggende adfærdsforskning, der er baseret på adfærdsmomentisk teori. Den centrale hypotese er, at incitamenter i den korte model vil producere de forventede stigninger i fysisk aktivitet i forhold til kontrol uden incitament, men at disse gevinster hurtigt vil gå tabt, når incitamenterne afbrydes. Denne hypotese er baseret på andre laboratoriebaserede modeller af tilbagefald (f.eks. Ulovlig stofbrug og udfordrende adfærd), som spejlede resultater af og førte til fremskridt inden for klinisk behandling. Begrundelsen for dette projekt er, at en laboratoriemodel for tilbagefald af stillesiddende adfærd vil informere fremtidig translationel forskning og føre til store kliniske forsøg med incitamenter til at forbedre fysisk aktivitet, der resulterer i stor, øjeblikkelig adfærdsændring, og som minimerer efterfølgende tilbagefald.

Den centrale hypotese er, at incitamenter i den korte model vil producere de forventede stigninger i fysisk aktivitet i forhold til kontrol uden incitament, men at disse gevinster hurtigt vil gå tabt, når incitamenterne afbrydes. Disse resultater antyder, at den korte model producerer resultater, der ligner dem, der er opnået i mere udvidet klinisk behandling.

Fremgangsmåde Det forventede antal deltagere er 30 individer (18-74 år). Deltagerne deltager i en enkelt 90-minutters laboratorieaftale. Laboratorieområdet vil være udstyret med en løbebånd, komfortable siddepladser og fritidsaktiviteter. En licenseret sygeplejerske vil screente deltagere for at sikre, at de er sunde nok til at deltage i fysisk aktivitet og vil forblive til stede i løbet af deltagelsen for at yde medicinsk assistance i det usandsynlige tilfælde, at det er nødvendigt. Blokrandomisering vil blive brugt til at tildele deltagere til en af ​​tre grupper (en eksperimentel og to kontrolgrupper). Alle grupper vil opleve tre faser af undersøgelsen. Mulighederne for stillesiddende fritid og fysiske aktiviteter vil kontinuerligt være tilgængelige i alle faser. Den første fase vil efterligne forhold mellem præintervention; Der vil være en række forskellige aktiviteter tilgængelige. Ingen incitamenter til at deltage i fysisk aktivitet vil blive tilvejebragt, selvom sådanne aktiviteter vil være tilgængelige. For den tilbagefalds (eksperimentel) gruppe vil den anden fase efterligne en incitamentbaseret intervention, hvor deltagerne kan tjene monetære incitamenter til at deltage i fysisk aktivitet. I den tredje fase vil incitamenterne blive afbrudt, at den træthedskontrolgruppe vil opleve de samme betingelser for fase 1 og 2, men de vil fortsætte med at tjene incitamenter i fase 3. Gruppen uden økonomisk kontrol vil ikke tjene incitamenter i nogen fase til kontrol for muligheden for, at deltagerne vil deltage i en eller anden fysisk aktivitet i fravær af incitamenter.

Deltagerne vil bære en pulsmåler gennem hele undersøgelsen for at give realtidsdata på aktivitetsniveau og uddannede forskningsassistenter vil bruge software til at score tidsstemplet varighed af engagement i tilgængelige aktiviteter (f.eks. Walking, siddende). En envejs ANOVA vil blive brugt til at sammenligne gennemsnitlige varigheder af fysisk aktivitet på tværs af grupper. En effektanalyse [23] viser, at inklusive 30 deltagere (10 i hver gruppe) vil give tilstrækkelig effekt til at detektere en effektstørrelse på 0,8 ved en alfa på 0,05. Derudover vil efterforskerne bruge pulsdataene til foreløbige analyser af mægling og moderationseffekter.