Modelo de laboratório para recaída ao comportamento sedentário

A inatividade física é um fator de risco essencial para doenças não transmissíveis, como câncer e doença cardiovascular (DCV)-as duas principais causas de morte na Virgínia Ocidental. A inatividade física é fundamentalmente um problema de comportamento, e há um corpo crescente de pesquisas que apóiam o uso de intervenções baseadas em incentivos para aumentar a atividade física. Em tais intervenções, os participantes recebem incentivos como dinheiro, fichas ou pontos, entradas em desenhos de prêmios ou commodities relacionadas à aptidão (por exemplo, associações de academia) atingindo metas definidas (por exemplo, etapas diárias, despesas de energia, classes de condicionamento físico).

Uma característica crucial de qualquer intervenção bem-sucedida é a mudança de comportamento sustentada após a remoção ou diminuição dos suportes. No entanto, a maioria das avaliações de intervenções baseadas em incentivos é concluída em uma escala de curto prazo (4 a 12 semanas) e geralmente deixa de fornecer dados sobre o acompanhamento. Os estudos que seguem os participantes após a descontinuação dos incentivos geralmente mostram recaída ao comportamento sedentário após a intervenção. A recaída semelhante é comum após intervenções baseadas em incentivos para outros comportamentos relacionados à saúde. Modelos de laboratório de prevenção de recaídas informaram o tratamento para essas outras formas de comportamento relacionado à saúde, mas ainda não foram estendidas a intervenções que abordam o comportamento sedentário.

O objetivo de longo prazo dos investigadores é desenvolver intervenções práticas que sustentem aumentos na atividade física e, assim, diminuam um fator de risco significativo para a doença (por exemplo, câncer, diabetes). O objetivo geral do projeto proposto é avaliar um breve modelo de recaída laboratorial baseado na pesquisa comportamental básica fundamentada na teoria do momento comportamental. A hipótese central é que os incentivos no breve modelo produzirão os aumentos esperados na atividade física em relação aos controles sem incentivo, mas que esses ganhos serão rapidamente perdidos quando os incentivos forem descontinuados. Essa hipótese é baseada em outros modelos de recidiva em laboratório (por exemplo, uso ilícito de drogas e comportamento desafiador), que refletiram os resultados e levaram a avanços no tratamento clínico. A justificativa para este projeto é que um modelo laboratorial de recaída do comportamento sedentário informará futuras pesquisas translacionais e levará a ensaios clínicos em larga escala de incentivos para melhorar a atividade física que resultam em grandes mudanças comportamentais imediatas e que minimizam a recaída subsequente.

A hipótese central é que os incentivos no breve modelo produzirão os aumentos esperados na atividade física em relação aos controles sem incentivo, mas que esses ganhos serão rapidamente perdidos quando os incentivos forem descontinuados. Esses resultados sugerem que o breve modelo produz resultados semelhantes aos obtidos em tratamento clínico mais prolongado.

Aborde o número previsto de participantes é 30 indivíduos (18 a 74 anos). Os participantes participarão de uma única nomeação de laboratório de 90 minutos. O espaço de laboratório será equipado com uma esteira, assentos confortáveis ​​e atividades de lazer. Uma enfermeira licenciada examinará os participantes para garantir que sejam saudáveis ​​o suficiente para se envolver em atividade física e permanecerão presentes durante a duração da participação para fornecer assistência médica no improvável evento que é necessário. A randomização do bloco será usada para atribuir participantes a um dos três grupos (um grupos experimentais e dois de controle). Todos os grupos experimentarão três fases do estudo. As oportunidades de lazer e atividades físicas sedentárias estarão disponíveis continuamente em todas as fases. A primeira fase imitará as condições de pré-intervenção; Haverá uma variedade de atividades disponíveis. Não serão fornecidos incentivos para se envolver em atividade física, embora essas atividades estejam disponíveis. Para o grupo de recaída (experimental), a segunda fase imitará uma intervenção baseada em incentivos na qual os participantes podem obter incentivos monetários para se envolver em atividade física. Então, durante a terceira fase, os incentivos serão descontinuados que o grupo de controle de fadiga experimentará as mesmas condições para as fases 1 e 2, mas continuarão a obter incentivos durante a Fase 3. O grupo de controle sem incentivo não receberá incentivos durante nenhuma fase para controlar a possibilidade de que os participantes se envolvam em alguma atividade física na ausência de incentivos.

Os participantes usarão um monitor de freqüência cardíaca durante todo o estudo para fornecer dados em tempo real sobre o nível de atividade e os assistentes de pesquisa treinados usarão o software para obter a duração do engajamento estampada no tempo nas atividades disponíveis (por exemplo, caminhada, sessão). Uma ANOVA unidirecional será usada para comparar durações médias de atividade física entre os grupos. Uma análise de potência [23] mostra que a inclusão de 30 participantes (10 em cada grupo) fornecerá poder suficiente para detectar um tamanho de efeito de 0,8 em um alfa de 0,05. Além disso, os pesquisadores usarão os dados da frequência cardíaca para análises preliminares de efeitos de mediação e moderação.