Laboratoriemodell for tilbakefall til stillesittende oppførsel

Fysisk inaktivitet er en sentral risikofaktor for ikke-kommunikasjonssykdommer som kreft og hjerte- og karsykdommer (CVD)-de to ledende dødsårsakene i West Virginia. Fysisk inaktivitet er grunnleggende et atferdsproblem, og det er et voksende organ av forskning som støtter bruken av insentivbaserte intervensjoner for å øke fysisk aktivitet. I slike intervensjoner tjener deltakerne insentiver som penger, symboler eller poeng, oppføringer til premietegninger, eller treningsrelaterte varer (f.eks. Gym-medlemskap) ved å møte definerte mål (f.eks. Daglige trinn, energiutgifter, fitness).

Et avgjørende trekk ved enhver vellykket intervensjon er vedvarende atferdsendring etter fjerning eller reduksjon i støtter. Imidlertid er de fleste evalueringer av insentivbaserte intervensjoner fullført på kortsiktig skala (4 til 12 uker) og klarer ofte ikke å gi data om oppfølging. Studiene som følger deltakerne etter seponering av insentiver viser ofte tilbakefall til stillesittende atferd etter intervensjon. Tilsvarende tilbakefall er vanlig etter insentivbaserte intervensjoner for annen helserelatert atferd. Laboratoriemodeller for forebygging av tilbakefall har informert om behandling for disse andre former for helserelatert atferd, men de har ennå ikke blitt utvidet til intervensjoner som tar for seg stillesittende atferd.

Etterforskernes langsiktige mål er å utvikle praktiske intervensjoner som opprettholder økning i fysisk aktivitet og derved reduserer en betydelig risikofaktor for sykdom (f.eks. Kreft, diabetes). Det overordnede målet med det foreslåtte prosjektet er å evaluere en kort laboratoriemodell av tilbakefall som er basert på grunnleggende atferdsforskning forankret i atferdsmomentsteori. Den sentrale hypotesen er at insentiver i den korte modellen vil gi de forventede økningene i fysisk aktivitet i forhold til ingen-insentivkontroller, men at disse gevinstene raskt vil gå tapt når insentivene blir avviklet. Denne hypotesen er basert på andre laboratoriebaserte modeller for tilbakefall (f.eks. Ulovlig medikamentbruk og utfordrende atferd), som speilet utfall av, og førte til fremskritt i klinisk behandling. Begrunnelsen for dette prosjektet er at en laboratoriemodell for tilbakefall av stillesittende atferd vil informere fremtidig translasjonsforskning og føre til storskala kliniske studier med insentiver for å forbedre fysisk aktivitet som resulterer i stor, øyeblikkelig atferdsendring og som minimerer etterfølgende tilbakefall.

Den sentrale hypotesen er at insentiver i den korte modellen vil gi de forventede økningene i fysisk aktivitet i forhold til ingen-insentivkontroller, men at disse gevinstene raskt vil gå tapt når insentivene blir avviklet. Disse resultatene antyder at den korte modellen gir resultater som ligner de som er oppnådd i mer utvidet klinisk behandling.

Tilnærming Det forventede antall deltakere er 30 individer (alder 18-74 år). Deltakerne vil delta på en enkelt 90-minutters laboratorieavtale. Laboratorieområdet vil være utstyrt med tredemølle, komfortable sitteplasser og fritidsaktiviteter. En lisensiert sykepleier vil screene deltakere for å sikre at de er sunne nok til å delta i fysisk aktivitet og vil forbli til stede i løpet av deltakelsen for å gi medisinsk hjelp i det usannsynlige tilfellet det er nødvendig. Blokker randomisering vil bli brukt til å tildele deltakere til en av tre grupper (en eksperimentell og to kontrollgrupper). Alle grupper vil oppleve tre faser av studien. Muligheter for stillesittende fritid og fysiske aktiviteter vil være kontinuerlig tilgjengelig i alle faser. Den første fasen vil etterligne forhold før intervensjonen; Det vil være en rekke aktiviteter tilgjengelig. Ingen insentiver for å delta i fysisk aktivitet vil bli gitt, selv om slike aktiviteter vil være tilgjengelige. For tilbakefall (eksperimentell) gruppe vil den andre fasen etterligne et insentivbasert intervensjon der deltakerne kan tjene monetære insentiver for å delta i fysisk aktivitet. I løpet av den tredje fasen vil insentivene bli avviklet at utmattelseskontrollgruppen vil oppleve de samme forholdene for fase 1 og 2, men de vil fortsette å tjene insentiver i fase 3. No-insentivkontrollgruppen vil ikke tjene insentiver i løpet av noen fase til å kontrollere for muligheten for at deltakerne vil delta i en viss fysisk aktivitet i fravær av incentiver.

Deltakerne vil bruke en pulsmåler gjennom hele studien for å gi sanntidsdata om aktivitetsnivå og trente forskningsassistenter vil bruke programvare for å score tidstemplet varighet av engasjement i tilgjengelige aktiviteter (f.eks. Gå, sittende). En enveis ANOVA vil bli brukt til å sammenligne gjennomsnittlig varighet av fysisk aktivitet på tvers av grupper. En kraftanalyse [23] viser at inkludert 30 deltakere (10 i hver gruppe) vil gi tilstrekkelig kraft til å oppdage en effektstørrelse på 0,8 ved en alfa på 0,05. I tillegg vil etterforskerne bruke pulsdata for foreløpige analyser av mekling og moderasjonseffekter.