Roulement de mousse et physiothérapie manuelle orthopédique chez les athlètes (FRvsMTAth)

Introduction Le roulement de mousse (FR) est une forme d'auto-massage dans laquelle la musculature ciblée est enroulée et comprimée à l'aide d'un FR. Dans le domaine de la physiothérapie, il a été démontré qu'elle produisait une réduction de la sensation de fatigue chez les athlètes en bonne santé12 ainsi que des effets hypoalgésiques chez les sujets souffrant de douleurs musculaires d'apparition retardée.

Actuellement, l'auto-massage par FR est couramment utilisé dans le domaine du sport. La raison en est qu'il a été suggéré qu'il pourrait avoir les effets positifs traditionnellement associés à la kinésithérapie manuelle orthopédique (OMPT). C'est pourquoi, malgré l'utilisation généralisée du massage FR dans le domaine de la récupération musculaire chez les athlètes, il existe un manque de littérature scientifique sur son efficacité par rapport à l'OMPT pouvant justifier son utilisation. Par conséquent, l'objectif principal de la présente étude était d'évaluer si le massage FR est efficace pour améliorer l'équilibre dynamique, la flexibilité et la force dynamique après un exercice de récupération intense par rapport au protocole OMPT ou à un groupe témoin.

Méthodes La présente étude était un essai contrôlé randomisé. Participants Les athlètes amateurs seront recrutés dans deux clubs sportifs. Les critères d'inclusion seront les suivants : (a) athlètes amateurs masculins et féminins âgés de 18 à 30 ans. Les critères d'exclusion : (a) chirurgie antérieure de l'appareil locomoteur des membres inférieurs ; (b) blessures musculo-squelettiques dans n'importe quelle partie du corps qui empêchent la pratique de sports; (c) difficultés de compréhension ou de communication; et (d) maîtrise insuffisante de la langue espagnole pour suivre les instructions de mesure.

Un consentement écrit éclairé sera obtenu de tous les participants avant l'inclusion. Tous les participants expliqueront les procédures de l'étude, qui seront conçues selon les normes éthiques de la Déclaration d'Helsinki.

Procédure Les participants seront randomisés et répartis en trois groupes non équilibrés via un logiciel informatique par un assistant externe qui ignorera les objectifs de l'étude : groupe FR (n = 18), groupe OMPT (n = 15) et groupe témoin (CG ) (n = 14). La période d'intervention durera une journée (1 séance).

L'évaluation des participants sera effectuée deux fois : avant l'étude (pré-intervention) et immédiatement après la fin de l'intervention (post-intervention).

Groupe Interventions FR. L'auto-massage FR placera le rouleau en mousse entre leur tubérosité ischiatique et une surface dure (c'est-à-dire le sol) avec leurs jambes maintenues en position étendue, en gardant leurs chevilles détendues et orientées vers le haut. Pour la FR dans la région lombaire, les participants utilisent leur poids pour faire glisser la FR à travers l'érecteur de la colonne lombaire et thoracique. La durée totale approximative sera d'environ 10-15 minutes.

Groupe OPT. Sur la base du protocole utilisé par Espí-López et al. : a) Poussée lombaire non spécifique et bilatérale (L5-S1), une de chaque côté a été réalisée ; b) Décompression de l'articulation de la hanche, effectuant 25 répétitions c) Étirement du rotateur de la hanche avec flexion de la hanche et du genou, 15 répétitions ; d) Décompression fémorotibiale, 25 répétitions. e) Compression et traction du muscle quadriceps fémoral, 25 répétitions ; f) Ouverture de l'interligne fémoro-tibiale interne et externe, 15 répétitions ; g) Décompression de la cheville, 3 répétitions ; h) Mobilisation postéro-antérieure et antéro-postérieure de la tête et de la base du péroné, 25 répétitions. La durée totale sera d'environ 10-15 minutes.

CG. Le CG n'a reçu aucune intervention.

Principaux critères de jugement : variables fonctionnelles physiques Flexibilité lombaire. Test de Schober modifié (MMST). Le MMST a été conçu pour évaluer la mobilité de l'ensemble du bas du dos, de sorte que le MMST a été utilisé pour mesurer la flexion lombaire avant et après les interventions FR et TM. L'examinateur placera ses pouces sur la marge inférieure de l'épine iliaque postéro-supérieure (point de référence inférieur) et une marque de stylo a été faite. Pendant que l'examinateur tenait le ruban contre la peau du sujet, un autre signal était marqué à 15 cm au-dessus du premier (point de référence supérieur). On demande ensuite à chaque sujet d'effectuer une flexion active de tout le tronc et la distance entre les deux points sera mesurée puis le sujet reviendra dans sa position initiale. La différence entre la distance initiale et les nouvelles mesures de flexion sera prise.

Flexion de la hanche. par la relance passive de la jambe droite (SLR). Le SLR passif sera conduit en utilisant une procédure précédemment décrite par Hopper et al. Une attelle de Richards et une orthèse cheville-pied ont été appliquées sur la jambe gauche pour maintenir le genou en extension complète et la cheville à un angle plantaire neutre. Un inclinomètre sera attaché à une ceinture, qui se placera autour du bassin au niveau de l'épine iliaque antéro-supérieure (Baseline Bubble Inclinometer. Fabrication Enterprises, PO Box, 1500 White Plains, NY 10602, États-Unis). Un deuxième inclinomètre sera ensuite fixé à l'attelle de Richards au niveau de la ligne articulaire du genou. La moyenne de 3 mesures sera utilisée pour l'analyse. Pendant le test, les participants sont positionnés avec les mains sur l'abdomen, la colonne cervicale en position neutre et les yeux fermés.

Équilibre dynamique à l'aide du Star Excursion Balance Test (SEBT). Le SEBT est un test dynamique qui demande force, souplesse et proprioception. L'objectif du SEBT est de maintenir une position unijambiste tout en atteignant le plus loin possible avec la jambe controlatérale. Les sujets sont invités à se tenir debout avec les deux pieds positionnés à l'intérieur des limites de la boîte de départ. Le test commence lorsque le sujet commence à atteindre l'une des quatre directions diagonales.

Saut à pieds joints. Les sujets sont placés les pieds à la largeur des épaules et les orteils placés en ligne sur le sol. Les sujets ont ensuite fait un saut horizontal vers l'avant, où ils ont été autorisés à balancer les bras, et cela se fera le long d'un ruban à mesurer qui a été fixé au sol. Les sujets devaient coller au sol lors de la phase d'atterrissage, empêchant tout mouvement supplémentaire des pieds lors de l'atterrissage.

La distance sautée sera calculée comme la distance entre la ligne d'initiation du saut et le talon du pied arrière. La meilleure des trois tentatives a été enregistrée, avec une récupération de 60 secondes entre les tentatives. Toutes les distances seront mesurées avec une précision de 0,01 mètre.

Résultat secondaire :

Impression de changement (CGI). Patient Global Impression of Change Scale (PGIOCS) qui évalue le changement perçu par le sujet après un traitement. Cette échelle comporte 7 affirmations au choix (j'ai beaucoup, assez, un peu amélioré, je suis pareil, j'ai un peu, beaucoup ou beaucoup empiré) et une échelle analogique de la douleur de 10 cm.