Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Dysfonction cardiaque et remodelage chez les patientes atteintes de prééclampsie (ANGIOCOR)

Dysfonction cardiaque et remodelage chez les patientes atteintes de prééclampsie régulée par un environnement antiangiogénique : approche clinique et expérimentale

La prééclampsie (PE) est un trouble hypertensif lié à la grossesse entraîné par un environnement anti-angiogénique. Les femmes atteintes d'EP ont un risque 2 à 4 fois plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire (MCV), bien que le mécanisme spécifique reliant ces deux conditions reste insaisissable. Chez les patientes non enceintes atteintes de maladie coronarienne, le profil angiogénique s'est avéré être un facteur prédictif indépendant de mauvais pronostic et est associé à un taux de mortalité plus élevé. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que dans l'EP, l'environnement antiangiogénique détermine le degré de dysfonctionnement et de remodelage cardiaques et le risque cardiovasculaire postérieur.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectif principal : Déterminer la relation entre l'environnement antiangiogénique et la dysfonction cardiovasculaire et la remodeline chez les femmes à risque et en EP établie. M&M : les marqueurs de dysfonctionnement placentaire (facteurs angiogéniques (PlGF) et facteur anti-angiogénique (sFlt1) et les variables de risque cardiovasculaire (IMC, PA, rigidité artérielle, copectine, proBNP, troponine à haute sensibilité, épaisseur de l'intima carotidienne et paramètres d'échocardiographie) seraient évalués chez 280 patients à risque d'EP selon le dépistage du premier trimestre et 100 témoins. De plus, les paramètres de dysfonctionnement cardiaque seraient évalués chez les femmes atteintes d'EP établie (n = 60) et les signatures transcriptomiques communes entre les maladies cardiovasculaires et la prééclampsie seraient étudiées dans des échantillons placentaires de 10 EP et 10 témoins. Il fournira des preuves pour évaluer et caractériser l'association entre les facteurs angiogéniques et le dysfonctionnement et le remodelage cardiaques dans l'EP.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

440

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Barcelona, Espagne, 08025
        • Recrutement
        • Hospital de La Santa Creu i Sant Pau

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Femmes enceintes à haut risque de <prééclampsie au scanner du premier trimestre

La description

Critère d'intégration:

  1. >18 et <45 ans.
  2. Capable de comprendre les exigences de l'étude.
  3. Grossesse unique.
  4. Accepter le consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  1. <18 ou >45 ans.
  2. Incapable de comprendre les exigences de l'étude.
  3. Grossesse multiple.
  4. Conditions antérieures : thrombophilie anormale, consommation d'alcool ou de drogues illicites, diabète de type 1, hyperthyroïdie, maladie rénale, maladie maternelle grave, infection à cytomégalovirus ou toxoplasme, infection maternelle par le VIH, événement thrombotique veineux ou artériel antérieur, et
  5. anomalie fœtale majeure ou anomalie chromosomique connue à l'inclusion
  6. refus de consentement éclairé écrit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Risque élevé de prééclampsie

Les femmes ayant une grossesse unique qui se présentent pour des soins prénatals à l'unité de médecine maternelle et fœtale seront invitées à participer si elles répondent aux critères suivants :

1)Risque élevé de prééclampsie selon le dépistage du premier trimestre (facteurs de risque maternels, pression sanguine, PPAP-A, indice de pulsatilité moyen (PIm) des artères utérines (UTA) entre 11,0 et 13,6 semaines de gestation (n = 280).

Les femmes de ce groupe seront subdivisées en cas et témoins en fonction de l'évolution ultérieure de la prééclampsie :

  • cas : femmes développant une EP (n estimé = 40)
  • témoins : femmes ne développant pas d'EP (n estimé = 240)
  • Données épidémiologiques : Facteurs de risque des antécédents maternels. Une échographie du premier trimestre est réalisée sur tous les patients.
  • Mesures anthropométriques
  • Rigidité artérielle systémique : utilisation de la tonométrie par aplanation avec analyse de l'onde de pouls et vitesse de l'onde de pouls.
  • Épaisseur de l'intima carotidienne
  • Bilan échocardiographique : Il sera réalisé par un cardiologue spécialisé en imagerie cardiaque selon le protocole standard habituel. Des images haute résolution seront acquises et post-traitées avec un logiciel dédié pour l'analyse du suivi du chatoiement. Paramètres d'échocardiographie 2D à acquérir, logiciel Doppler tissulaire et suivi du speckle
  • Marqueurs dans le sang maternel : Facteur angiogénique et biomarqueurs de la fonction cardiaque : Des échantillons de sang seront prélevés sans anticoagulant pour obtenir du sérum. Le sFLT-1, le PlGF, la troponine à haute sensibilité et le NT-proBNP seront mesurés à l'aide d'immunodosages automatisés par électrochimiluminescence.
Autres noms:
  • Test sanguin
  • Épaisseur de l'intima carotidienne
Patientes atteintes de prééclampsie
Les femmes ayant une grossesse unique qui se présentent pour des soins prénatals à l'unité de médecine maternelle et fœtale seront invitées à participer si elles développent une EP. Critères d'inclusion : Patientes présentant des signes et symptômes cliniques de prééclampsie (N=60).
  • Données épidémiologiques : Facteurs de risque des antécédents maternels. Une échographie du premier trimestre est réalisée sur tous les patients.
  • Mesures anthropométriques
  • Rigidité artérielle systémique : utilisation de la tonométrie par aplanation avec analyse de l'onde de pouls et vitesse de l'onde de pouls.
  • Épaisseur de l'intima carotidienne
  • Bilan échocardiographique : Il sera réalisé par un cardiologue spécialisé en imagerie cardiaque selon le protocole standard habituel. Des images haute résolution seront acquises et post-traitées avec un logiciel dédié pour l'analyse du suivi du chatoiement. Paramètres d'échocardiographie 2D à acquérir, logiciel Doppler tissulaire et suivi du speckle
  • Marqueurs dans le sang maternel : Facteur angiogénique et biomarqueurs de la fonction cardiaque : Des échantillons de sang seront prélevés sans anticoagulant pour obtenir du sérum. Le sFLT-1, le PlGF, la troponine à haute sensibilité et le NT-proBNP seront mesurés à l'aide d'immunodosages automatisés par électrochimiluminescence.
Autres noms:
  • Test sanguin
  • Épaisseur de l'intima carotidienne
Groupe de contrôle
Femmes enceintes en bonne santé avec dépistage de l'EP à faible risque entre 11,0 et 13,6 semaines de gestation (n = 100).
  • Données épidémiologiques : Facteurs de risque des antécédents maternels. Une échographie du premier trimestre est réalisée sur tous les patients.
  • Mesures anthropométriques
  • Rigidité artérielle systémique : utilisation de la tonométrie par aplanation avec analyse de l'onde de pouls et vitesse de l'onde de pouls.
  • Épaisseur de l'intima carotidienne
  • Bilan échocardiographique : Il sera réalisé par un cardiologue spécialisé en imagerie cardiaque selon le protocole standard habituel. Des images haute résolution seront acquises et post-traitées avec un logiciel dédié pour l'analyse du suivi du chatoiement. Paramètres d'échocardiographie 2D à acquérir, logiciel Doppler tissulaire et suivi du speckle
  • Marqueurs dans le sang maternel : Facteur angiogénique et biomarqueurs de la fonction cardiaque : Des échantillons de sang seront prélevés sans anticoagulant pour obtenir du sérum. Le sFLT-1, le PlGF, la troponine à haute sensibilité et le NT-proBNP seront mesurés à l'aide d'immunodosages automatisés par électrochimiluminescence.
Autres noms:
  • Test sanguin
  • Épaisseur de l'intima carotidienne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer de manière prospective les marqueurs biochimiques et biophysiques du dysfonctionnement cardiovasculaire dans une cohorte de patientes présentant un risque d'EP et chez des femmes enceintes en bonne santé au cours du premier et du troisième trimestre de la grossesse.
Délai: 12 mois

- Dysfonctionnement/remodelage cardiaque au cours du premier et du troisième trimestre de la grossesse et dans les 12 mois suivant l'accouchement, tel que défini par :

  1. performances cardiaques anormales dans l'évaluation échographique écocardiographiquec ou/et
  2. marqueurs cardiaques biochimiques anormaux (copectine, proBNP, troponine à haute sensibilité)
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer la corrélation entre les facteurs antigéniques (PlGF) et anti-angiogéniques (sFlt1) dans le sérum maternel et les marqueurs biochimiques et d'imagerie du dysfonctionnement cardiaque et du remodelage chez les patients atteints d'EP établie ET
Délai: 9 mois
Le sang veineux sera prélevé, avec le consentement éclairé, de la veine cubitale sans garrot et à l'aide d'une aiguille 20-G dans Vacutainer CPT
9 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer le dysfonctionnement cardiaque et l'état métabolique à 12 mois après l'accouchement et sa corrélation avec les variables de risque cardiaque et de prééclampsie obtenues pendant la grossesse
Délai: 12 mois
12 mois
Étudier l'angiogenèse et les gènes liés au système cardiovasculaire dans des échantillons placentaires de femmes atteintes de prééclampsie et des contrôles par puces à ADN et validation par PCR.
Délai: 1 mois
Le placenta sera prélevé au moment de la livraison et des échantillons de tissus seront congelés dans du N2 liquide et fixés pour l'histologie et l'immunohistochimie.
1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Elisa Llurba, Institut de Recerca Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 février 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 janvier 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 novembre 2019

Première publication (RÉEL)

14 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

13 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IIBSP-PRE-2019-63

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner