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Disfunção Cardíaca e Remodelação em Pacientes com Pré-eclâmpsia (ANGIOCOR)

Disfunção Cardíaca e Remodelação em Pacientes com Pré-eclâmpsia Regulada por Ambiente Antiangiogênico: Abordagem Clínica e Experimental

A pré-eclâmpsia (PE) é um distúrbio hipertensivo relacionado à gravidez impulsionado por um ambiente antiangiogênico. Mulheres com EP têm risco 2 a 4 vezes maior de desenvolver doença cardiovascular (DCV), embora o mecanismo específico que relaciona essas duas condições permaneça indefinido. Em pacientes não grávidas com doença coronariana, o perfil angiogênico provou ser um preditor independente de mau prognóstico e está associado a uma maior taxa de mortalidade. Os investigadores levantaram a hipótese de que, na EP, o ambiente antiangiogênico determina o grau de disfunção e remodelação cardíaca e o risco cardiovascular posterior.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objectivo principal: Determinar a relação entre ambiente antiangiogénico e disfunção cardíaca e remodelina em mulheres em risco e em EP estabelecida. M&M: seriam avaliados marcadores de disfunção placentária (fatores angiogênicos (PlGF) e antiangiogênicos (sFlt1) e variáveis ​​de risco cardiovascular (IMC, PA, rigidez arterial, copectina, proBNP, troponina de alta sensibilidade, espessura da íntima carotídea e parâmetros ecocardiográficos) em 280 pacientes com risco de EP de acordo com a triagem do primeiro trimestre e 100 controles. Além disso, parâmetros de disfunção cardíaca seriam avaliados em mulheres com PE estabelecida (n=60) e assinaturas transcriptômicas comuns entre doença cardiovascular e pré-eclâmpsia seriam investigadas em amostras de placenta de 10 PE e 10 controles. Ele fornecerá evidências para avaliar e caracterizar a associação entre fatores angiogênicos e disfunção e remodelamento cardíaco na PE.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

440

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08025
        • Recrutamento
        • Hospital de La Santa Creu i Sant Pau

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Mulheres grávidas com alto risco de <pré-eclâmpsia na ultrassonografia do primeiro trimestre

Descrição

Critério de inclusão:

  1. >18 e <45 anos.
  2. Capaz de entender os requisitos do estudo.
  3. Gravidez única.
  4. Aceite o consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. <18 ou >45 anos.
  2. Não é capaz de entender os requisitos do estudo.
  3. Gravidez múltipla.
  4. Condições prévias: trombofilia anormal, uso de álcool ou drogas ilícitas, diabetes tipo 1, hipertireoidismo, doença renal, doença materna grave, infecção por citomegalovírus ou toxoplasma, infecção materna por HIV, evento trombótico venoso ou arterial prévio e
  5. anomalia fetal maior conhecida ou anormalidade cromossômica na inclusão
  6. negação de consentimento informado por escrito.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Alto risco de pré-eclâmpsia

Serão convidadas a participar mulheres com gestações únicas atendidas em pré-natal na Unidade de Medicina Materno-Fetal, desde que atendam aos seguintes critérios:

1) Alto risco de pré-eclâmpsia de acordo com a triagem do primeiro trimestre (fatores de risco materno, pressão arterial, PPAP-A, índice médio de pulsatilidade (PIm) das artérias uterinas (UTA) entre 11,0 e 13,6 semanas de gestação (n=280).

As mulheres deste grupo serão subdivididas em casos e controles de acordo com o desenvolvimento posterior da pré-eclâmpsia:

  • casos: mulheres desenvolvendo PE (estimado n = 40)
  • controles: mulheres que não desenvolveram PE (estimado n = 240)
  • Dados epidemiológicos: Fatores de risco da história materna. A varredura do primeiro trimestre é realizada em todos os pacientes.
  • Medidas antropométricas
  • Rigidez arterial sistêmica: usando tonometria de aplanação com análise de onda de pulso e velocidade de onda de pulso.
  • Espessura da Carótida Intima
  • Avaliação ecocardiográfica: Será realizada por um cardiologista especializado em imagem cardíaca de acordo com o protocolo padrão usual. Imagens de alta resolução serão adquiridas e pós-processadas com software dedicado para análise de speckle tracking. Parâmetros de ecocardiografia 2D a serem adquiridos, Doppler tecidual e software de rastreamento de speckle
  • Marcadores no sangue materno: Fator angiogênico e biomarcadores da função cardíaca: Serão coletadas amostras de sangue sem anticoagulante para obtenção de soro. sFLT-1, PlGF, troponina de alta sensibilidade e NT-proBNP serão medidos usando imunoensaios automatizados de eletroquimioluminescência.
Outros nomes:
  • Teste de sangue
  • Espessura íntima da carótida
Pacientes com Pré-eclâmpsia
As mulheres com gravidez única atendidas no pré-natal na Unidade de Medicina Materno-Fetal serão convidadas a participar se desenvolverem PE. Critérios de inclusão: As pacientes apresentavam sinais e sintomas clínicos de pré-eclâmpsia (N=60).
  • Dados epidemiológicos: Fatores de risco da história materna. A varredura do primeiro trimestre é realizada em todos os pacientes.
  • Medidas antropométricas
  • Rigidez arterial sistêmica: usando tonometria de aplanação com análise de onda de pulso e velocidade de onda de pulso.
  • Espessura da Carótida Intima
  • Avaliação ecocardiográfica: Será realizada por um cardiologista especializado em imagem cardíaca de acordo com o protocolo padrão usual. Imagens de alta resolução serão adquiridas e pós-processadas com software dedicado para análise de speckle tracking. Parâmetros de ecocardiografia 2D a serem adquiridos, Doppler tecidual e software de rastreamento de speckle
  • Marcadores no sangue materno: Fator angiogênico e biomarcadores da função cardíaca: Serão coletadas amostras de sangue sem anticoagulante para obtenção de soro. sFLT-1, PlGF, troponina de alta sensibilidade e NT-proBNP serão medidos usando imunoensaios automatizados de eletroquimioluminescência.
Outros nomes:
  • Teste de sangue
  • Espessura íntima da carótida
Grupo de controle
Gestantes saudáveis ​​com rastreamento de PE de baixo risco entre 11,0 e 13,6 semanas de gestação (n=100).
  • Dados epidemiológicos: Fatores de risco da história materna. A varredura do primeiro trimestre é realizada em todos os pacientes.
  • Medidas antropométricas
  • Rigidez arterial sistêmica: usando tonometria de aplanação com análise de onda de pulso e velocidade de onda de pulso.
  • Espessura da Carótida Intima
  • Avaliação ecocardiográfica: Será realizada por um cardiologista especializado em imagem cardíaca de acordo com o protocolo padrão usual. Imagens de alta resolução serão adquiridas e pós-processadas com software dedicado para análise de speckle tracking. Parâmetros de ecocardiografia 2D a serem adquiridos, Doppler tecidual e software de rastreamento de speckle
  • Marcadores no sangue materno: Fator angiogênico e biomarcadores da função cardíaca: Serão coletadas amostras de sangue sem anticoagulante para obtenção de soro. sFLT-1, PlGF, troponina de alta sensibilidade e NT-proBNP serão medidos usando imunoensaios automatizados de eletroquimioluminescência.
Outros nomes:
  • Teste de sangue
  • Espessura íntima da carótida

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar prospectivamente marcadores bioquímicos e biofísicos de disfunção cardiovascular em uma coorte de pacientes com risco de pe e em gestantes saudáveis ​​no primeiro e terceiro trimestre de gravidez.
Prazo: 12 meses

- Disfunção/remodelação cardíaca no primeiro e terceiro trimestre de gravidez e 12 meses após o parto conforme definido por:

  1. desempenho cardíaco anormal na avaliação ultrassonográfica ecocardiográfica ou/e
  2. marcadores cardíacos bioquímicos anormais (copectina, proBNP, troponina de alta sensibilidade)
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar a correlação entre fatores antigênicos (PlGF) e antiangiogênicos (sFlt1) no soro materno e marcadores bioquímicos e de imagem de disfunção cardíaca e remodelação em pacientes com EP estabelecida E
Prazo: 9 meses
O sangue venoso será coletado, com consentimento informado, da veia cubital sem torniquete e usando uma agulha de 20 G no Vacutainer CPT
9 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar disfunção cardíaca e estado metabólico 12 meses após o parto e sua correlação com variáveis ​​de risco cardíaco e pré-eclâmpsia obtidas durante a gravidez
Prazo: 12 meses
12 meses
Investigar a angiogênese e genes relacionados ao sistema cardiovascular em amostras de placenta de mulheres com pré-eclâmpsia e controles por meio de microarrays e validação de PCR.
Prazo: 1 mês
A placenta será coletada no momento do parto e as amostras de tecido serão congeladas em N2 líquido e fixadas para histologia e imunohistoquímica.
1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Elisa Llurba, Institut de Recerca Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de novembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de novembro de 2019

Primeira postagem (REAL)

14 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

13 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IIBSP-PRE-2019-63

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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