Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dysfunkcja serca i remodeling u pacjentów ze stanem przedrzucawkowym (ANGIOCOR)

Dysfunkcja serca i remodeling u pacjentów ze stanem przedrzucawkowym regulowanym przez środowisko antyangiogenne: podejście kliniczne i eksperymentalne

Stan przedrzucawkowy (PE) to związane z ciążą zaburzenie nadciśnienia tętniczego wywołane środowiskiem antyangiogennym. Kobiety z PE mają 2-4 razy większe ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (CVD), chociaż specyficzny mechanizm łączący te dwa stany pozostaje nieuchwytny. U nieciężarnych pacjentek z chorobą wieńcową profil angiogenny okazał się niezależnym predyktorem złego rokowania i wiąże się z wyższą śmiertelnością. Badacze postawili hipotezę, że w PE środowisko antyangiogenne determinuje stopień dysfunkcji i przebudowy serca oraz późniejsze ryzyko sercowo-naczyniowe.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cel główny: Określenie związku między środowiskiem antyangiogennym a dysfunkcjami serca i remodeliną u kobiet z grupy ryzyka oraz z rozpoznaną PE. M&M: Ocenione zostaną markery dysfunkcji łożyska (czynniki angiogenne (PlGF) i czynnik antyangiogenny (sFlt1) oraz zmienne ryzyka sercowo-naczyniowego (BMI, BP, sztywność tętnic, kopektyna, proBNP, troponina o wysokiej czułości, grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej i parametry echokardiograficzne) u 280 pacjentek zagrożonych PE według badań przesiewowych w pierwszym trymestrze i 100 w grupie kontrolnej. Dodatkowo parametry dysfunkcji serca byłyby oceniane u kobiet z ustaloną PE (n=60), a wspólne sygnatury transkryptomiczne między chorobą sercowo-naczyniową a stanem przedrzucawkowym byłyby badane w próbkach łożyska z 10 PE i 10 kontroli. Dostarczy dowodów pozwalających ocenić i scharakteryzować związek między czynnikami angiogennymi a dysfunkcją serca i przebudową w PE.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

440

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Barcelona, Hiszpania, 08025
        • Rekrutacyjny
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 45 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Kobiety w ciąży z wysokim ryzykiem stanu przedrzucawkowego w badaniu USG w pierwszym trymestrze ciąży

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. >18 i <45 lat.
  2. Potrafi zrozumieć wymagania dotyczące studiów.
  3. Ciąża pojedyncza.
  4. Zaakceptuj pisemną świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  1. <18 lub >45 lat.
  2. Nie jest w stanie zrozumieć wymagań dotyczących studiów.
  3. Ciąża mnoga.
  4. wcześniejsze stany: nieprawidłowa trombofilia, używanie alkoholu lub narkotyków, cukrzyca typu 1, nadczynność tarczycy, choroba nerek, ciężka choroba matki, zakażenie wirusem cytomegalii lub toksoplazmy, zakażenie wirusem HIV matki, przebyty incydent zakrzepowy żylny lub tętniczy oraz
  5. znana poważna anomalia płodu lub aberracja chromosomalna w chwili włączenia
  6. odmowa pisemnej świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Wysokie ryzyko stanu przedrzucawkowego

Kobiety z ciążą pojedynczą zgłaszające się na opiekę prenatalną w Oddziale Medycyny Matczynej i Płodowej zostaną poproszone o udział, jeśli spełnią następujące kryteria:

1) Wysokie ryzyko stanu przedrzucawkowego na podstawie badania przesiewowego w pierwszym trymestrze ciąży (matczyne czynniki ryzyka, ciśnienie krwi, PPAP-A, średni wskaźnik pulsacji (PIm) tętnic macicznych (UtA) w 11,0 do 13,6 tygodniu ciąży (n=280).

Kobiety w tej grupie zostaną podzielone na przypadki i kontrole zgodnie z późniejszym rozwojem stanu przedrzucawkowego:

  • przypadki: kobiety rozwijające PE (szacunkowo n=40)
  • grupa kontrolna: kobiety bez PE (szacunkowo n=240)
  • Dane epidemiologiczne: Czynniki ryzyka w wywiadzie matczynym. U wszystkich pacjentek wykonuje się badanie pierwszego trymestru ciąży.
  • Miary antropometryczne
  • Ogólnoustrojowa sztywność tętnic: za pomocą tonometrii aplanacyjnej z analizą fali tętna i prędkości fali tętna.
  • Grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej
  • Ocena echokardiograficzna: Zostanie przeprowadzona przez kardiologa specjalizującego się w obrazowaniu serca zgodnie ze zwykłym standardowym protokołem. Obrazy o wysokiej rozdzielczości zostaną pozyskane i poddane obróbce końcowej za pomocą dedykowanego oprogramowania do analizy śledzenia plamek. Parametry echokardiografii 2D do akwizycji, Doppler tkankowy i oprogramowanie do śledzenia plamek
  • Markery we krwi matki: Czynnik angiogenny i biomarkery funkcji serca: Próbki krwi będą pobierane bez antykoagulantu w celu uzyskania surowicy. sFLT-1, PlGF, troponina o wysokiej czułości i NT-proBNP zostaną zmierzone za pomocą zautomatyzowanych testów immunologicznych elektrochemiluminescencyjnych.
Inne nazwy:
  • Badanie krwi
  • Grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej
Pacjenci ze stanem przedrzucawkowym
Kobiety z ciążą pojedynczą zgłaszające się na opiekę prenatalną w Oddziale Medycyny Matczynej i Płodowej zostaną poproszone o uczestnictwo, jeśli rozwinie się u nich PE. Kryteria włączenia: Pacjenci z objawami klinicznymi stanu przedrzucawkowego (N=60).
  • Dane epidemiologiczne: Czynniki ryzyka w wywiadzie matczynym. U wszystkich pacjentek wykonuje się badanie pierwszego trymestru ciąży.
  • Miary antropometryczne
  • Ogólnoustrojowa sztywność tętnic: za pomocą tonometrii aplanacyjnej z analizą fali tętna i prędkości fali tętna.
  • Grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej
  • Ocena echokardiograficzna: Zostanie przeprowadzona przez kardiologa specjalizującego się w obrazowaniu serca zgodnie ze zwykłym standardowym protokołem. Obrazy o wysokiej rozdzielczości zostaną pozyskane i poddane obróbce końcowej za pomocą dedykowanego oprogramowania do analizy śledzenia plamek. Parametry echokardiografii 2D do akwizycji, Doppler tkankowy i oprogramowanie do śledzenia plamek
  • Markery we krwi matki: Czynnik angiogenny i biomarkery funkcji serca: Próbki krwi będą pobierane bez antykoagulantu w celu uzyskania surowicy. sFLT-1, PlGF, troponina o wysokiej czułości i NT-proBNP zostaną zmierzone za pomocą zautomatyzowanych testów immunologicznych elektrochemiluminescencyjnych.
Inne nazwy:
  • Badanie krwi
  • Grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej
Grupa kontrolna
Zdrowe kobiety w ciąży z badaniem przesiewowym PE niskiego ryzyka w 11,0 do 13,6 tygodniu ciąży (n=100).
  • Dane epidemiologiczne: Czynniki ryzyka w wywiadzie matczynym. U wszystkich pacjentek wykonuje się badanie pierwszego trymestru ciąży.
  • Miary antropometryczne
  • Ogólnoustrojowa sztywność tętnic: za pomocą tonometrii aplanacyjnej z analizą fali tętna i prędkości fali tętna.
  • Grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej
  • Ocena echokardiograficzna: Zostanie przeprowadzona przez kardiologa specjalizującego się w obrazowaniu serca zgodnie ze zwykłym standardowym protokołem. Obrazy o wysokiej rozdzielczości zostaną pozyskane i poddane obróbce końcowej za pomocą dedykowanego oprogramowania do analizy śledzenia plamek. Parametry echokardiografii 2D do akwizycji, Doppler tkankowy i oprogramowanie do śledzenia plamek
  • Markery we krwi matki: Czynnik angiogenny i biomarkery funkcji serca: Próbki krwi będą pobierane bez antykoagulantu w celu uzyskania surowicy. sFLT-1, PlGF, troponina o wysokiej czułości i NT-proBNP zostaną zmierzone za pomocą zautomatyzowanych testów immunologicznych elektrochemiluminescencyjnych.
Inne nazwy:
  • Badanie krwi
  • Grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Prospektywna ocena zarówno biochemicznych, jak i biofizycznych markerów dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego w kohorcie pacjentek zagrożonych PE oraz u zdrowych ciężarnych w I i III trymestrze ciąży.
Ramy czasowe: 12 miesięcy

- Dysfunkcja/przebudowa serca w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży oraz w 12 miesiącu po porodzie, określona przez:

  1. nieprawidłowa czynność serca w ocenie ultrasonograficznej ekokardiografii lub/i
  2. nieprawidłowe biochemiczne markery sercowe (kopektyna, proBNP, troponina o wysokiej czułości)
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określenie korelacji między czynnikami antygenowymi (PlGF) i antyangiogennymi (sFlt1) w surowicy matki oraz biochemicznymi i obrazowymi markerami dysfunkcji i przebudowy serca u pacjentów z rozpoznaną PE ORAZ
Ramy czasowe: 9 miesięcy
Krew żylna zostanie pobrana, za świadomą zgodą, z żyły łokciowej bez opaski uciskowej i przy użyciu igły 20-G do Vacutainer CPT
9 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określ dysfunkcję serca i status metaboliczny po 12 miesiącach od porodu oraz ich korelację ze zmiennymi ryzyka sercowego i stanu przedrzucawkowego uzyskanymi podczas ciąży
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Zbadanie angiogenezy i genów związanych z układem sercowo-naczyniowym w próbkach łożyska kobiet ze stanem przedrzucawkowym i kontroli za pomocą mikromacierzy i walidacji PCR.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
Łożysko zostanie pobrane w czasie porodu, a próbki tkanek zostaną zamrożone w płynnym N2 i utrwalone do celów histologicznych i immunohistochemicznych.
1 miesiąc

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Elisa Llurba, Institut de Recerca Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 lutego 2020

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 stycznia 2022

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 stycznia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 listopada 2019

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

14 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

13 lutego 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 lutego 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IIBSP-PRE-2019-63

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj