Impact de la sophrologie sur la douleur ressentie lors d'une ponction et d'une biopsie de moelle osseuse (BOM-ZEN)

La ponction et biopsie de moelle osseuse (BMAB) est un examen essentiel et indispensable pour le diagnostic et le suivi des maladies hématologiques mais qui reste douloureux et redouté par les patients. Elle était jusqu'alors réalisée manuellement à l'aide d'un trocart. Elle se pratique aujourd'hui le plus souvent à l'aide d'un outil (comme une petite perceuse), appareil qui perce l'os iliaque externe pour en extraire un cylindre osseux qui sera analysé

Si le geste est plus rapide qu'avec la méthode manuelle, il reste globalement douloureux et le bruit généré par le foret qui traverse le périoste de l'os iliaque est impressionnant pour le patient.

Des mesures de prévention pour limiter la douleur et l'anxiété sont mises en place lors de l'examen : anesthésie locale, avec ou sans patch de lidocaïne, ainsi que l'inhalation d'un mélange de protoxyde d'azote et d'oxygène (MEOPA®). Celles-ci, préconisées par les « Normes, Options, Recommandations » (SOR) restent souvent insuffisantes et ne sont pas dénuées d'effets indésirables.

Malgré ces précautions, plusieurs études montrent que l'action reste douloureuse et anxiogène.

Une enquête exploratoire réalisée dans le service d'hématologie du Centre François Baclesse en 2013 confirme ces résultats et précise que la douleur reste présente encore 30 minutes après l'examen.

Les investigateurs pensent qu'associer une technique psycho-corporelle, comme l'est la sophrologie, aux soins habituels, pourrait contribuer à la diminution du seuil de douleur et d'anxiété lors du BMAB et éviter le recours à une prémédication.

L'efficacité de la sophrologie comme technique complémentaire dans le domaine de la prévention de la douleur dans les procédures invasives est reconnue par des observations et des résultats cliniques. Cette thérapie complémentaire, entre autres, a sa place à l'hôpital.

A ce jour, à la connaissance de l'investigateur, il n'existe pas d'étude randomisée publiée évaluant l'efficacité de la sophrologie sur la douleur dans les gestes invasifs.

Les investigateurs proposent une étude dont l'objectif principal est d'évaluer l'efficacité d'une séance de sophrologie sur la douleur ressentie lors de la réalisation du BMAB, chez des patients présentant une hémopathie maligne. Cette séance sera assurée par une infirmière sophrologue Cette étude devrait inclure 90 patients subissant un BMAB sur une période de 24 mois.