Cibler la thérapie avec GEMOX chez les patients atteints d'un carcinome rérectable de la vésicule biliaire surveillés par ctDNA

Critère d'intégration:

• Chinois#
• Signes vitaux stables, ECOG : 0-1 ;
• Les patients ont un diagnostic de carcinome résécable de la vésicule biliaire par histopathologie ou cytopathologie après chirurgie radicale.
• Tissu tumoral frais adéquat pour le séquençage du génome et le test d'immunohistochimie ; hébergeant des mutations ou une activation anormale des composants de la voie du signal de la tyrosine kinase du récepteur erb-b2
• Espérance de vie de plus de 18 semaines;
• Stade T≥ T2 ou ganglion lymphatique histopathologique positif selon la stadification AJCC (8e édition).
• Fonctions hépatique, hématologique et rénale adéquates (ALT ≤ 5 × limite supérieure de la normale (LSN), AST ≤ 5 × LSN, classification de Child-Pugh pour la classe A ou B, globules blancs ≥ 3 × 10 ^ 9 / L, neutrophiles ≥1.5×10^9/L, plaquettes≥75×10^9/L, hémoglobine ≥ 90g/L, taux de clairance de la créatinine≥60ml/min ;
• Se porter volontaire pour cette étude, avoir un consentement éclairé écrit et avoir une bonne observance du patient ;
• Les patientes en âge de procréer et leurs compagnons acceptent d'éviter une grossesse.

Critère d'exclusion:

• Avoir reçu le traitement suivant avant cette étude : a. Thérapie cible moléculaire anti-tumorale ; chimiothérapie anti-tumorale en 6 mois ; b. les lésions ont été traitées par irradiation ; c. participer à d'autres essais cliniques thérapeutiques ou interventionnels.
• Antécédents d'autres tumeurs malignes à l'exception du carcinome in situ du col de l'utérus, du carcinome basocellulaire guéri de la peau et d'autres tumeurs malignes depuis plus de 5 ans ;
• Avoir une maladie concomitante grave, y compris, mais sans s'y limiter, une insuffisance cardiaque congestive non contrôlée (classification NYHA III ou IV), une angine de poitrine instable, des arythmies cardiaques instables, une hypertension modérée ou grave non contrôlée (pression artérielle systolique> 21,3 Kpa ou pression artérielle diastolique> 13,3 Kpa );
• Avoir une infection grave en cours ou active ;
• Avoir un diabète sucré non contrôlé ;
• Maladie psychiatrique qui entrave potentiellement la capacité de donner volontairement un consentement éclairé écrit et de se conformer au protocole de l'étude ;
• Les maladies auto-immunes actives nécessitent une utilisation à long terme de stéroïdes ou une allogreffe reçue
• Autre maladie grave considérée comme ne convenant pas à cette étude par les investigateurs.