Terapia mirata con GEMOX nei pazienti con carcinoma della cistifellea recettibile monitorati dal ctDNA

Criterio di inclusione:

• Cinese#
• Segni vitali stabili, ECOG:0-1;
• I pazienti hanno una diagnosi di carcinoma della colecisti resecabile mediante istopatologia o citopatologia dopo chirurgia radicale.
• Tessuto tumorale fresco adeguato per il sequenziamento del genoma e il test immunoistochimico; ospitando mutazioni o attivazione anomala dei componenti della via del segnale della tirosina chinasi del recettore erb-b2
• Aspettativa di vita superiore a 18 settimane;
• Stadio T ≥ T2 o linfonodo istopatologico positivo secondo la stadiazione AJCC (8a edizione).
• Adeguata funzionalità epatica, ematologica e renale (ALT≤5×limite superiore della norma (ULN), AST≤5×ULN, classificazione Child-Pugh per la classe A o B, globuli bianchi≥3×10^9/L, neutrofili ≥1.5×10^9/L, piastrine≥75×10^9/L, emoglobina ≥90g/L, tasso di clearance della creatinina≥60ml/min;
• Fare volontariato per questo studio, avere il consenso informato scritto e avere una buona compliance del paziente;
• Le pazienti di sesso femminile in età fertile e i loro compagni accettano di evitare la gravidanza.

Criteri di esclusione:

• Hanno ricevuto il seguente trattamento prima di questo studio: a. Terapia a bersaglio molecolare antitumorale; chemioterapia antitumorale in 6 mesi; b. le lesioni sono state trattate mediante irradiazione; c. partecipare ad altri studi clinici terapeutici o interventistici.
• Storia di altri tumori maligni ad eccezione del carcinoma in situ della cervice uterina, carcinoma basocellulare della pelle curato e altri tumori maligni da più di 5 anni;
• Avere una grave malattia concomitante inclusa, ma non limitata a insufficienza cardiaca congestizia non controllata (grado III o IV della classificazione NYHA), angina pectoris instabile, aritmie cardiache instabili, ipertensione moderata o grave non controllata (pressione arteriosa sistolica > 21,3 Kpa o pressione arteriosa diastolica > 13,3 Kpa );
• Avere un'infezione grave in corso o attiva;
• Avere diabete mellito non controllato;
• Malattie psichiatriche che potenzialmente ostacolano la capacità di fornire volontariamente il consenso informato scritto e il rispetto del protocollo di studio;
• Le malattie autoimmuni attive richiedono l'uso a lungo termine di steroidi o l'allotrapianto ricevuto
• Altre malattie gravi considerate non adatte a questo studio dai ricercatori.