通过 ctDNA 监测的可切除胆囊癌患者的 GEMOX 靶向治疗

纳入标准：

• 中国人＃
• 生命体征平稳，ECOG：0-1；
• 患者在根治性手术后通过组织病理学或细胞病理学诊断为可切除的胆囊癌。
• 足够的新鲜肿瘤组织用于基因组测序和免疫组化检测； erb-b2受体酪氨酸激酶信号通路成分突变或异常激活
• 预期寿命超过18周；
• T分期≥T2或根据AJCC（第8版）分期组织病理学淋巴结阳性。
• 足够的肝、血液和肾功能（ALT≤5×正常上限（ULN），AST≤5×ULN，Child-Pugh分级A或B级，白细胞≥3×10^9/L，中性粒细胞≥1.5×10^9/L, 血小板≥75×10^9/L，血红蛋白≥90g/L，肌酐清除率≥60ml/min；
• 自愿参加本研究，已签署知情同意书并具有良好的患者依从性；
• 有生育能力的女性患者及其配偶同意避免怀孕。

排除标准：

• 在本研究之前接受过以下治疗： a.抗肿瘤分子靶向治疗； 6个月抗肿瘤化疗； b.病灶已通过辐射治疗； C。参加其他治疗或介入临床试验。
• 除宫颈原位癌、已治愈的皮肤基底细胞癌及其他恶性肿瘤外，其他恶性肿瘤病史5年以上；
• 有严重并发疾病包括但不限于未控制的充血性心力衰竭（NYHA分级III或IV级）、不稳定型心绞痛、不稳定心律失常、未控制的中度或重度高血压（收缩压>21.3 Kpa或舒张压>13.3 Kpa） );
• 有持续性或活动性严重感染；
• 患有不受控制的糖尿病；
• 可能妨碍自愿给予书面知情同意和遵守研究方案的能力的精神疾病；
• 活动性自身免疫性疾病需要长期使用类固醇或接受同种异体移植
• 研究者认为不适合本研究的其他严重疾病。