Terapia dirigida con GEMOX en pacientes con carcinoma de vesícula biliar recectable monitorizados por ctDNA

Criterios de inclusión:

• Chino#
• Signos vitales estables, ECOG:0-1;
• Los pacientes tienen un diagnóstico de carcinoma de vesícula biliar resecable por histopatología o citopatología después de una cirugía radical.
• tejido tumoral fresco adecuado para la secuenciación del genoma y la prueba de inmunohistoquímica; albergar mutaciones o activación anormal de los componentes de la vía de señal de la tirosina quinasa del receptor erb-b2
• Esperanza de vida de más de 18 semanas;
• Estadio T ≥ T2 o ganglios linfáticos histopatológicos positivos según la estadificación AJCC (8ª edición).
• Funciones hepáticas, hematológicas y renales adecuadas (ALT≤5×límite superior de la normalidad (ULN), AST≤5×LSN, la clasificación de Child-Pugh para clase A o B, glóbulos blancos ≥3×10^9/L, neutrófilos ≥1.5×10^9/L, plaquetas≥75×10^9/L, hemoglobina ≥ 90g/L, tasa de aclaramiento de creatinina≥60ml/min;
• Ofrézcase como voluntario para este estudio, tenga un consentimiento informado por escrito y tenga un buen cumplimiento por parte del paciente;
• Las pacientes en edad fértil y sus parejas acuerdan evitar el embarazo.

Criterio de exclusión:

• Haber recibido el siguiente tratamiento antes de este estudio: a. terapia de dianas moleculares antitumorales; quimioterapia antitumoral en 6 meses; b. las lesiones han sido tratadas por irradiación; C. participar en otros ensayos clínicos terapéuticos o de intervención.
• Antecedentes de otras neoplasias malignas, excepto carcinoma in situ de cuello uterino, carcinoma basocelular de piel curado y otras neoplasias malignas durante más de 5 años;
• Tiene enfermedades concurrentes graves que incluyen, entre otras, insuficiencia cardíaca congestiva no controlada (grado III o IV de clasificación de la NYHA), angina de pecho inestable, arritmias cardíacas inestables, hipertensión moderada o grave no controlada (presión arterial sistólica > 21,3 Kpa o presión arterial diastólica > 13,3 Kpa) );
• Tiene una infección grave en curso o activa;
• Tener diabetes mellitus no controlada;
• Enfermedad psiquiátrica que potencialmente obstaculice la capacidad de dar voluntariamente el consentimiento informado por escrito y el cumplimiento del protocolo del estudio;
• Las enfermedades autoinmunes activas requieren el uso a largo plazo de esteroides o recibieron un alotrasplante
• Otra enfermedad grave considerada no adecuada para este estudio por los investigadores.